机械通气时如何选择人工气道?经鼻/口气管插管各有哪些优缺点?

机械通气时常选择应用的人工气道有经鼻或经口气管插管,或气管切开。虽然近年来倡导经口而不是经鼻气管插管和早期气管切开,但仍有不同意见。经鼻或经口气管插管两者各有优缺点(表2-7)。经鼻气管插管的优点是:清醒的患者容易忍受,易于进行口腔清洁,便于颈椎损伤的患者行气管插管,减小自行拔管的可能性。然而经鼻插管也有其缺点:因经鼻插管只能插入较细管径的导管,故增加气道阻力,使得吸引和纤支镜检查较难进行,增加鼻窦炎和中耳炎的可能性。

经鼻与经口插管的优缺点比较

 

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