为什么临床怀疑全身感染的发热患者需送检血培养

答：临床怀疑全身感染的发热患者均应送检血培养（blood culture），特别是畏寒、寒战、外周血白细胞升高者，免疫缺陷者，存在血流感染入侵途径（如留置深静脉导管超过5天）及严重局部感染（脑膜炎、心内膜炎、肺炎、肾盂肾炎、腹部术后感染等）的患者。送检指征为：发热>38℃或低温<36℃；白细胞增多>10×10⁹/L，“核左移”白细胞增多；粒细胞减少，成熟的多核白细胞<1×10⁹/L；血小板减少；皮肤黏膜出血；心率>90次/分；呼吸频率>20次/分；二氧化碳分压<32mmHg；昏迷；多器官衰竭；休克、寒战；严重的局部感染；低血压或高血压；C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）或降钙素原（procalcitonin，PCT）升高。具有上述指征的患者尤其是发热患者很可能发生了血流感染，而血培养作为一个常规项目，能直接从血液标本中检出病原菌，为临床医师提供准确直观的血流感染病原学诊断，指导临床进行正确有效的抗生素治疗。