为什么疑似假体周围感染患者时需选择实验室检查诊断

答:假体周围感染的诊断方法主要包括临床检查、实验诊断和术中评估三个方面。血沉和C反应蛋白等炎性标志物是确诊疑似假体周围感染必不可少的实验指标。对拟行翻修手术的病例进行了检测,结果发现,ESR和CRP均明显高于正常水平,敏感度和特异度分别为91%和95%,阳性预测值和阴性预测值分别为83%和91%。反之,如果ESR<30mm/h且CRP<10mg/dL,则排除感染诊断的特异度为100%。当植入假体的患者存在发热等急性起病的全身症状,或伴有可能导致血行感染的合并感染灶时,应重复进行血培养。血培养阳性的菌血症的诊断有助于确定病原体并指导抗生素治疗。当临床怀疑存在关节假体周围感染,且伴有1~2种炎性标志物升高,就应行关节穿刺。并对获得穿刺液进行白细胞计数、分类及需氧菌和厌氧菌的培养

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