为什么会出现细菌培养阴性的假体周围感染

答:假体周围感染的诊断依赖于详细的病史和体格检查、血沉和C反应蛋白等炎性标志物学检测及放射学检查。从关节液或受累关节获取的组织中分离培养出感染性致病菌对选择恰当的抗生素治疗是至关重要的。受累的关节获取的标本细菌培养阴性最重要的原因是在获取培养标本前应用了抗生素,故可疑关节假体周围感染的患者在确定诊断前不应该应用抗生素,若使用了抗生素也要在最后一次抗生素应用后至少2周进行关节穿刺。为了提高细菌培养阳性检出率应快速送检培养标本,组织或关节液标本放置在适当的转送培养基,假体进行超声处理声波降解和延长标本培养时间至2或3周。当常规培养阴性时,生物分子技术如聚合酶链反应检测细菌DNA,可帮助诊断关节假体周围感染。

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