为什么肺脓肿患者的标本必须同时进行需氧菌和厌氧菌培养

答:肺脓肿(pulmonary abscess)是肺组织坏死形成的脓腔。临床上以急起高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征,绝大多数肺脓肿是内源性感染,主要是吸入了上呼吸道或口腔中的定植菌(包括需氧菌、厌氧菌、兼性厌氧菌)所致。根据感染途径不同,肺脓肿可分为吸入性、继发性、血源性三类,吸入性肺脓肿最常见,占60%左右,多为误吸内源性厌氧菌(约90%)所致。肺脓肿常见的病原生物还包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等,也可为需氧厌氧混合感染。因此为明确属于哪类病原生物感染,需及时将肺脓肿患者引流出的脓液分别进行需氧菌与厌氧菌培养,若只进行需氧培养,很可能因培养方法不当而遗漏厌氧菌,因此,同时进行厌氧培养可提高肺脓肿病原菌的阳性检出率,利于对因治疗。

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