为什么肾结核患者尿路刺激症状缓解后病灶内仍可能存在结核分枝杆菌

答:肾结核(renal tuberculosis)患者典型临床表现有尿频、尿急、尿痛,血尿、脓尿,腰痛和肿块,晚期可有发热、盗汗、消瘦、贫血等结核消耗症状。若治疗过程中上述症状缓解则提示治疗有效。但是,少数肾结核患者病程中可出现全肾广泛钙化,肾功能丧失;肾内混有干酪样物质,输尿管完全闭塞,含有结核分枝杆菌的尿液不能流入膀胱,膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合,膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失,尿液检查也会趋于正常。但是此时病灶中仍有大量存活的结核分枝杆菌,可导致疾病复发。因此,肾结核患者短时间内出现症状好转、尿常规检查结果正常,尚需结合影像学检查等以明确疾病是否完全愈合。

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