为什么对钩体病患者需行尿标本的感染病原检验

答:钩体病(leptospirosis)是由问号钩端螺旋体(L.interrogans)自破损的皮肤、口、鼻、眼、胃肠道黏膜侵入人体后,迅速进入血流引起钩端螺旋体血症,在血流中大量繁殖并侵入肝、肾、肺、脑膜等各种组织器官,大量繁殖的钩端螺旋体及其毒性物质和死亡钩端螺旋体引起机体中毒。钩体病都有不同程度肾脏损害,黄疸出血型的肾脏损害最严重。黄疸出血型患者常出现黄疸,肝大伴压痛,伴有有鼻出血、皮肤黏膜出血、尿血等。尿中常有蛋白、红细胞、白细胞、管型等,严重患者尿少、尿闭,出现尿毒症、酸中毒。

实验诊断方法:①可取菌尿期尿液,取尿沉淀物暗视野显微镜检查或涂片后用Fontana镀银法染色镜检。此外,还可用荧光标记抗体快速检查钩端螺旋体。②分离培养及鉴定,将患者尿液接种于柯氏(Korthof)液体培养基,28℃培养5~7天,如果有云雾状浑浊,则继续接种平板进行培养及鉴定。如果钩端螺旋体培养阳性,则可确认。

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