为什么冷凝集试验对支原体肺炎具有临床诊断参考价值？

答：支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的，呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，占儿童社区获得性肺炎的10%～40%。肺炎支原体感染的患者血清中常含有非特异性冷凝集素，其本质是IgM，能在0～4℃与自身红细胞或 “O”型人红细胞发生凝集。肺炎支原体冷凝集试验是非特异性血清学方法，将人红细胞与倍比稀释后的待检血清混合，在0～4℃中观察凝集现象，借以判断冷凝集素的存在，并观察效价。

正常人血清中含有少量冷凝集素，但血清冷凝集素效价在1∶32以内。75%支原体肺炎患者，病后第2周冷凝集素效价可达1∶32～1∶64或更高，4周达高峰，6周后下降或消失。双份血清效价有4倍以上增长或效价≥1∶64有诊断意义。支原体感染的患者血常规会提示红细胞平均体积升高，红细胞计数降低，肉眼观察血液呈絮状，提示细胞发生凝集，这种情况尤其在秋冬季节十分多见。将血液温育后，凝集现象会消失，提示冷凝集现象的存在。