为什么有深而窄的创口患者需警惕破伤风的发生

答：破伤风（tetanus）的病原菌是破伤风梭菌，它大量存在于人和动物的肠道，由粪便污染土壤，以芽胞的形式广泛存在于外界环境中。当创口被污染时，细菌在局部深而窄创口厌氧环境中生长繁殖，释放外毒素破伤风痉挛毒素（tetanospasmin），引起机体痉挛性抽搐。典型临床症状为咀嚼肌痉挛造成的牙关紧闭呈苦笑面容，以及颈部、躯干及四肢肌肉持续强直性痉挛导致的角弓反张，呼吸困难，最后可因窒息死亡。根据破伤风的典型临床表现和病史即可作出诊断，故一般不作细菌检查。分离培养需时长，且不易获得阳性结果，只在特殊情况有必要时才进行。破伤风梭菌形态典型，如直接涂片镜检见到典型的革兰阳性鼓槌样细菌，即可报告。当菌体形态不典型或直接涂片检查细菌难以判定时，则可进行分离培养及动物试验。