为什么部分疟疾患者禁止或不推荐使用伯氨喹治疗

答：伯氨喹（primaquine）也是喹啉类制剂，为8-氨基喹啉。该药能有效杀灭所有疟原虫子孢子、红外期裂殖体，可防止氯喹治疗后由休眠子引起的间日疟和卵形疟复发。此外，它还可以杀死疟原虫配子体尤其是恶性疟原虫，从而阻止疟疾传播。因此伯氨喹是疟疾有效的抗复发和阻止传播药物。但伯氨喹有一定的毒副作用，部分患者服用伯氨喹后，会出现轻度的胃肠道副作用，如恶心、腹痛等。而6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏患者服用该药则会引起溶血，NADH-高铁血红蛋白还原酶缺乏症患者服用后有发生高铁血红蛋白血症的风险。伯氨喹偶尔也会导致心律失常，干扰视觉调节。这类药物对胎儿存在溶血的潜在风险，因此怀孕或哺乳期应禁止使用。疟疾患者若存在上述情况应禁止或不推荐使用伯氨喹来治疗疟疾。