疟疾

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[治疗]二、疟疾

疟疾是由疟原虫引起的经雌性按蚊叮咬传播的寄生虫病,典型的临床表现为间歇发作性寒战、高热、大量出汗、贫血和脾大。严重者可表现为脑型疟疾或溶血尿毒综合征,前者表现为剧烈头痛、发热及不同程度的意识障碍,后者表现为血管内溶血及急性肾衰竭。选用药物需杀灭红内期的疟原虫以控制发作,...

[治疗]二、疟疾
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[例]五、初步诊断及治疗:病例50乏力面黄伴发热,长期家畜接触,红细胞表面有不明附着物

初步诊断:疟疾。治疗:给予氯喹一疗程(首日1g ,第。0 . 75g ,口服) ,同时予以相应对症治疗。治疗后患者发热逐渐减退,贫血较前改善。患者氯喹治疗后好转,但是又很快复发,且血涂片发现红细胞表面仍有不明小体存在,抗疟疾治疗效果不佳,考虑患者疟疾感染可能性小,患者红细...

[例]五、初步诊断及治疗:病例50乏力面黄伴发热,长期家畜接触,红细胞表面有不明附着物
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[病例]第四节:四川省内江市疟疾预防服药不良反应事件

四川省内江市2010年7月12日下午发生一起群体预防性服药不良反应事件。经统计,截至7月14日,发生不良反应共104人,其中, 1人死亡,住院治疗88人,门诊治疗15人。目前,住院和门诊治疗人员均无生命危险,出现不良反应的村民已全部及时送往内江市第四人民医院进行救治。针...

[病例]第四节:四川省内江市疟疾预防服药不良反应事件
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[病例]第三节:甘肃省武威市输入性疟疾疫情案例

自2008年5月22日至2009年1月8日,甘肃省武威市累计报告7例疟疾病例,均为赴非洲安哥拉打工返乡人员,其中1例为2008年12月24日返乡病人,于2009年1月6日死亡, 2例在武威市人民医院住院治疗, 1例在家服药治疗, 3例已痊愈。市、县、区疾控中心业务人员共...

[病例]第三节:甘肃省武威市输入性疟疾疫情案例
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[病例]第二节:贵州省从江县疟疾突发疫情案例

2007年7月,贵州省从江县下江镇巨洞村发生了一起疟疾突发疫情,仅7月份,巨洞村疟疾发病共93例,约为前两年同期发病数的9倍(图5 -.因此,贵州省从江县下江镇巨洞村的疟疾疫情符合“局部暴发”特征。根据《疟疾突发疫情应急处理预案》 ,经省、州、县疾控人员调查论证后,从江...

[病例]第二节:贵州省从江县疟疾突发疫情案例
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[速览]第五章:疟:疾

寄生于人体的疟原虫有4种,包括间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫,分别是引起间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟病原体。人体疟疾是由4种疟原虫(恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫)中的任何一种原虫感染所引起的疾病,通过媒介按蚊传播,其临床特征为周期性发...

[速览]第五章:疟:疾
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第二节:突发寄生虫病疫情的报告

按照突发公共卫生事件相关信息报告管理的原则,寄生虫病突发疫情的报告管理遵循依法报告、统一规范、属地管理、准确及时、分级分类的原则。除明确列入《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行版) 》报告范围的血吸虫病与疟疾两种寄生虫病需按照要求报告外,一些罕见寄生虫病引...

第二节:突发寄生虫病疫情的报告
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[例]第九节 典型病例分析

一般资料:男性,42岁,加纳居住3个月,回国后自感不适、乏力、食欲减退,出现寒战、发热、出汗退热,体温最高达38℃左右,症状反复发作。病例分析:非洲是疟疾特别是恶性疟的高发地区,从非洲回国的人员若出现发热的症状应首先考虑疟疾。临床诊断:恶性疟。

[例]第九节  典型病例分析
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病例49脑型恶性疟疾

患者缘于7天前无明显诱因出现发热,体温38.3℃,无咳嗽、胸痛、咽红、流涕等症状,自服阿米卡星、利巴韦林等药物后热退。2000年5月3日又出现寒战,体温38.6℃,给予抗感染、抗病毒治疗,症状仍无缓解,出现剧烈头痛,烦躁不安,言语错乱。经调查,当地有恶性疟流行,故患者有流...

病例49脑型恶性疟疾
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[病例]第五节 案例分析§:疟疾

河南省方城县曾经属间日疟流行区,但经多年综合性防治,于1990年达到基本消灭疟疾标准。2001年6月集中发生5例输入性恶性疟,调查分析如下:1 ﹒疫情调查5例患者中,男4人,为方城县独树镇人。针对病人不配合治疗一事,经请示卫生局和外事部门,尊重患者意愿。患者系外国人,当...

[病例]第五节  案例分析§:疟疾
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[诊断]二、诊治精要:酱油色尿1天”

1 ﹒男性,20岁。患者有“寒战、发热、大汗”等典型疟疾临床表现,普通的间日疟疾或三日疟疾,往往表现为每两日一次或者每三日一次的发作,而该患者每日发作1~2次,不像“普通疟疾”,更支持“恶性疟疾”的诊断。败血症患者全身中毒症状较疟疾患者明显。败血症患者血白细胞明显增高,并...

[诊断]二、诊治精要:酱油色尿1天”
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三、讨论小结:酱油色尿1天”

1 ﹒讨论了一例疟疾病例。恶性疟患者的临床表现复杂,发作较不规律,缺乏间日疟、三日疟发作的周期性。有些患者在起病后因诊断不明盲目使用解热药人为干预体温,临床表现的热型将更不规则。倘若缺乏必要的流行病学资料的提示,有时可能导致此类患者早期诊断的困难。血涂片镜检查获疟原虫,...

三、讨论小结:酱油色尿1天”
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[诊断]二、诊治精要:尿黄3天”

1 ﹒男性,56岁。败血症多发生于原有严重影响机体防御功能的疾病(如重型肝炎、肝硬化、肾病综合征、糖尿病、再生障碍性贫血、白血病、严重烧伤等),或应用肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物、放疗及导管检查、内镜检查、全静脉营养疗法、透析术或各种手术等。该患者之所以开始被误诊为“疟疾...

[诊断]二、诊治精要:尿黄3天”
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病例 66疟 疾

疟疾(malaria)是人类感染疟原虫引起的寄生虫病,主要由雌性按蚊叮咬传播疟原虫,先侵入肝细胞发育繁殖,再侵入红细胞繁殖,引起红细胞成批裂解而发病。间日疟及卵形疟可复发,恶性疟发热常不规则,病情较重,并可引起脑型疟等凶险发作。发热:咳嗽、咳痰后发热见于呼吸...

病例 66疟  疾
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病 案 分 析:疟疾

发病初期伴咳嗽、喘息,于当地镇医院做X线胸片诊断为“急性支气管炎”,予抗感染、止咳、化痰等治疗10天后,因咳喘好转但发热不退,并出现食欲减退、精神差、肢体疼痛、进行性贫血(血红蛋白和红细胞进行性减少)、黄疸及肝脾大而转院。先被诊断为“败血症”而使用氨基糖苷类、青霉素类、头...

病 案 分 析:疟疾
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病例一:寄生虫感染性疾病与实验室诊断

一般资料:男,42岁,加纳居住3个月,回国后自感不适、乏力、食欲缺乏,出现寒战、发热、出汗退热,体温最高达38℃左右,症状反复发作。分析:非洲是疟疾特别是恶性疟的高发地区,从非洲回国的人员若出现发热的症状应首先考虑疟疾。诊断意见:恶性疟。

病例一:寄生虫感染性疾病与实验室诊断
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[例]二、病例聚焦:疟疾

患儿,女性,11岁。现病史:患儿自入院前2周起发热,初期为低热,自觉疲乏。给予头孢类抗生素静脉滴注5天,但患儿发热仍然不退,热高时寒战依旧,并伴有全身肌肉酸痛。患儿自发病以来,在无高热时精神可,食欲稍差,二便正常。全家居住尼日利亚经商多年,起病前1周患儿刚随从父母回国探...

[例]二、病例聚焦:疟疾
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病例2:第五节 疟疾

从非洲尼日利亚回国1星期后,无明显诱因出现高热、头痛、鼻塞、下腹部隐痛,无畏寒、大汗。次日又出现腹泻,有里急后重感,下腹隐痛渐加重,恶心、呕吐少量胃内容物。第4天因持续高热、腹痛难忍急诊来院。尿红细胞> 200/HP,白细胞3~5/HP,颗粒管型3~5/HP,红细胞管型...

病例2:第五节 疟疾
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病例1:第五节 疟疾

患者,男性,42岁,自非洲回国前后,反复发热1月余,神志淡漠3天。出现全身丘疹,发热加重,期间曾因体温最高40℃,伴恶心呕吐腹泻及轻微头痛,至浙江义乌某医院就诊后予安乃近等解热镇痛药治疗效果不佳,第3天至上海某医院住院,考虑药疹可能,予甲泼尼龙80 mg加泼尼松10 m...

病例1:第五节 疟疾
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[病例]两片药就能治愈的病

患儿拟诊stil病(编者按:当年称为儿童类风湿病全身型,现称为幼年特发性关节炎全身型)。据家长说,回家后仍反复发热,听说一邻居也是类似疾病,吃了村里医生给的2片药后就好了。最后才明白,是“氯什么药” — — —原来就是氯喹!理由是:地区(江苏徐州地区属中度疟区)、季节(8...

[病例]两片药就能治愈的病
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