为什么在恶性疟与间日疟混合流行区可使用哌喹预防疟疾

答：在我国大多数地区都有间日疟的流行，如中原地区、西南及南部边境地区等；恶性疟则主要分布于南方地区，因此，南方地区多为间日疟和恶性疟的混合流行区。氯喹是预防疟疾发作的有效药物，但恶性疟对氯喹易产生抗性，因而在疟原虫氯喹抗性株泛滥的恶性疟流行地区，则不宜使用氯喹作为预防药物。哌喹（piperaquine）与氯喹一样，也是4-氨基喹啉类药物，是哌嗪基侧链与双分子7-氯-4-氨基喹啉相连接的新化合物。

哌喹的抗疟作用与氯喹相似，但作用较为持久，其原因为哌喹口服吸收后贮存于肝脏，以后缓慢释放进入血液。哌喹主要用于疟疾症状的抑制性预防，也可用于疟疾的治疗，对间日疟和恶性疟都有作用，尤其是用于耐氯喹虫株所致的恶性疟的治疗与预防。抑制性预防疟疾症状时，每月需睡前服用磷酸哌喹0.75～1g一次，可连服3～4个月，但不宜超过6个月。服药后偶有头昏、嗜睡、乏力、胃部不适以及面部和嘴唇麻木感，轻者一般休息后能自愈。个别会有皮疹或过敏。药厂粉碎工人长期吸入哌喹会使呼吸道免疫力降低。肝功能不全及孕妇慎用。