为什么要区分间日疟与恶性疟

答:由于间日疟和恶性疟在致病性、危害程度及治疗方法上有差异,因此临床上必须鉴别开来,以利于治疗和预后。间日疟原虫感染后被寄生的红细胞胀大,有薛氏点,配子体呈圆形,在外周血中可见环状体、滋养体、裂殖体、配子体等各个发育阶段;恶性疟原虫感染后被寄生的红细胞不胀大,有茂氏点,配子体呈新月形或腊肠形,在外周血中仅见环状体及配子体时期。典型的间日疟隔日发作1次,发热多始于中午前后和晚上9点以前,预后良好,较少危及生命。恶性疟隔36~48小时发作1次,多突然发病,无寒战,仅有畏寒感,高热者多见,常伴有头痛、全身酸痛、恶心、呕吐、贫血等。常发展成脑型疟,持续高热、全身衰竭、昏迷,甚至死亡。间日疟的治疗首选磷酸氯喹片、磷酸伯氨喹片,治疗无效时,可选用以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型进行治疗;恶性疟的治疗以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药,包括青蒿琥酯片加阿莫地喹片、双氢青蒿素哌喹片等。因此区分间日疟和恶性疟在临床诊断和治疗中具有重要意义。

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