为什么疟疾患者会出现周期性发热

答：疟疾（malaria）是由疟原虫引起的一种寄生虫病，常见病原有4种，间日疟原虫（Plasmodium vivax）、恶性疟原虫（P.falciparum）、三日疟原虫（P.malariae）和卵形疟原虫（P.ovale），分别引起间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。疟原虫的生活史中需要按蚊和人两个宿主，经媒介按蚊传播给人。在人体内有肝细胞内的裂体增殖（红外期）和红细胞内的裂体增殖（红内期）及有性生殖的初期发育。疟原虫红内期阶段有环状体、滋养体、未成熟裂殖体、成熟裂殖体时期。红细胞内成熟裂殖体，胀破红细胞，释出裂殖子，再侵入新的红细胞行另一周期的裂体增殖。间日疟原虫、卵形疟原虫红内增殖周期48小时，三日疟原虫为72小时，恶性疟原虫为36～48小时。成熟裂殖体胀破红细胞释出大量裂殖子、原虫代谢产物及虫体蛋白，变性的血红蛋白及红细胞碎片进入血流，刺激巨噬细胞、中性粒细胞等产生内源性热源质，与疟原虫的代谢产物共同作用于下丘脑体温调节中枢，引起发热。一次典型发作，表现为寒战、高热和出汗退热三个连续阶段，发作间隙期体温恢复正常。红内期裂体增殖是疟疾发作的基础，因此发热具有周期性，此周期与红内期疟原虫裂体增殖周期一致。典型的间日疟和卵形疟隔日发作1次，三日疟为间隔2天发作1次，恶性疟间隔36～48小时发作1次。