为什么正常人尿蛋白也可呈阳性？

答：正常情况下，因肾小球毛细血管滤过膜的孔径屏障和电荷屏障作用，正常尿液中可含有少量蛋白质成分，其组成主要为血浆蛋白质（包括：白蛋白、免疫球蛋白和轻链、β₂ 微球蛋白等）及非血浆蛋白质（包括：Tamm Horsfall蛋白及其他肾脏衍生蛋白质），两者分别约占尿液蛋白总量的60%、40%。尿蛋白的形成主要通过肾小球滤过、肾小管重吸收及肾小管、尿路排泌三大机制完成。生理性蛋白尿是指源于机体内、外环境因素的变化引起机体反应性尿蛋白增多。生理性蛋白尿，一般尿蛋白定性试验不超过1+，定量<0.5g/24h。根据蛋白尿形成机制可分为以下几类：

1. 功能性：见于机体剧烈运动后，发热、寒冷刺激、过度兴奋等状态下，引起暂时性、轻度蛋白尿，称为功能性蛋白尿。
2. 体位性：见于青春发育期少年，如站立时间过长，“行军性”蛋白尿。可能原因是直立体位时，前突的脊柱压迫肾静脉，或因直立过久肾脏下移，肾静脉扭曲造成肾静脉淤血，淋巴、血流循环受阻的因素而引起。此蛋白尿特点是：卧位时，尿蛋白阴性，起床活动或站立过久后，尿蛋白阳性，平卧休息后，又为阴性。
3. 偶然性：见于尿中混入了白带、月经血、精液、前列腺液等。
4. 摄入性：见于输注成分血浆、白蛋白及其他蛋白制剂、摄入过多蛋白食品后。
5. 妊娠性：见于妊娠期妇女，与机体处于妊娠状态有关，分娩后可消失。