为什么尿中红细胞须与类似物鉴别？

答：尿液中未染色红细胞与血液中的红细胞形态类似，直径在7～8μm，无核，双凹圆盘状，淡粉红色。但是尿液中的红细胞形态与尿液的酸碱度、比重、渗透量、标本存放时间等有密切关系，新鲜尿液中的红细胞形态与泌尿系统疾病有一定关系，准确辨认和鉴别尿液中红细胞的形态，对肾小球性或非肾小球性血尿的鉴别诊断有很重要的意义。尿液中酵母菌为无色，圆或椭圆形，大小约2.5～5μm，外形清晰，大小不等有时可见生芽状，有的可见到菌丝，有时因芽生孢子数量多而聚集成群，易与红细胞混淆。草酸钙结晶是生理性结晶，多为无色、方形、折光性强的八面体，有两条明显对角线相互交叉，可见中心暗区，有时呈哑铃形、椭圆形、小圆形等多种形态，椭圆形或小圆形常与红细胞形态类似。脂肪滴多为大小不等的折光性较强的圆形光亮小球体，多为外界污染造成，无临床意义。由此可见，尿液中的红细胞与酵母菌、草酸钙结晶和脂肪滴等类似物在形态上有很多相似之处，但其诊断价值却有天壤之别，所以需要仔细鉴别，如实在分辨不出可采取其他辅助办法加以鉴别。