答:尿中上皮细胞由肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等处脱落下来。肾小管为立方上皮,在肾实质损伤时可出现于尿中。肾盂、输尿管、膀胱等处覆盖移行上皮细胞。尿道为柱状上皮细胞,近尿道口处为扁平上皮细胞所覆盖。在这些部位有病变时,尿中也会出现相应的上皮细胞增多。通过检测尿中上皮细胞的形态,可判断脱落部位并辅助诊断其病理改变。正常人尿液中很少见到尿道柱状上皮细胞,由于男性尿道明显长于女性,且女性尿液容易受阴道分泌物的污染,因此在尿道炎症时,男性患者更容易找到柱状上皮细胞。临床上,这种脱落的柱状上皮细胞常常是由于支原体或衣原体感染所致,但由于经尿液脱落的柱状上皮细胞数量有限,在怀疑支原体或衣原体感染时,一般采用直接刮取尿道柱状上皮的方法检测,可以提高检出率。

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