为什么A“高表达者”在ABO不匹配时会出现胎儿与新生儿同种免疫性血小板减少症？

答：血小板表面有复杂的血型抗原，通常分为两类：一类是与其他组织共有的抗原，称为血小板相关抗原；另一类为血小板特有抗原。血小板相关抗原主要与红细胞ABO血型系统以及HLA有关。血小板表面上的ABO系统血型抗原有A、B、Lewis、I、i和P抗原，但没有Rh、Duffy、Kell和Lutheran抗原。ABO血型系统抗体在血小板输注无效中的作用常被忽视，事实上，抗A、抗B可以缩短血小板寿命，有时也是引起血小板破坏的主要原因。在病理生理学中有血型A“高表达者”在其血小板表面有高水平的血型A抗原，因此，当胎母ABO不匹配时，产生同种免疫反应，刺激母体产生的抗A抗体并作用于血小板表面高表达的A抗原，引起胎儿与新生儿同种免疫性血小板减少症，但是这种情况较少见。