为什么心脏移植术后可以出现急性血管排斥反应？

答：心脏移植术后在急性排斥反应中可出现急性血管排斥反应。在急性血管排斥反应中，受损伤的组织主要为移植物血管，其主要的病理改变是血管炎症及栓塞，血管内纤维蛋白沉积和血小板聚集，血管内皮细胞肿胀、坏死，血管壁内中性粒细胞及淋巴细胞浸润；其发生机制可能是由于：①体液免疫应答，患者会产生针对移植物血管内皮细胞HLA抗原的IgG类抗体，抗体通过激活补体而导致血管内皮细胞损伤；②细胞免疫应答，移植物血管内皮细胞表面的同种抗原可激活受体的T细胞。CD4⁺ T细胞产生细胞因子，活化炎症细胞，细胞毒性T淋巴细胞（CTL）可直接杀伤靶细胞，造成移植物血管内皮损伤。