临床上急性前列腺炎一个重要特征是全身症状明显,主要表现为畏寒、发热、全身不适、关节肌肉疼痛,也可出现厌食及恶心呕吐等。局部症状以会阴部疼痛为主且向下腹部、腰部、大腿根部放射。由于大部分急性细菌性前列腺炎为逆行感染引起,常常表现有明显的下尿路感染症状,如尿道灼热痛、尿急、尿频、尿痛、尿不尽感,有时伴有终末血尿。检查时尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞。

慢性前列腺炎的临床表现差异极大。一些慢性前列腺炎病人仅表现为无症状菌尿,但大多数患者出现以骨盆区域疼痛或不适、下尿路症状(LUTS)等为特征的一组综合征。病人多表现为骨盆区和生殖器各个部位,如会阴部、阴茎根部、肛门周围、耻骨上和(或)下背部等疼痛或不适感,并可向阴茎和睾丸放射,排便时可能加重。下尿路症状包括尿痛、尿频、尿急、夜尿次数增多、尿无力、尿不尽、排尿困难等。偶尔也有血精、射精后疼痛等症状发生,有些病人还有勃起功能障碍、早泄、遗精及尿道口滴白等症状。

许多病人由于病程迁延不愈或反复发作而出现焦虑、抑郁等精神症状,表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。有些病人由于受过分夸大前列腺炎对生育、性生活的影响,甚至怀疑前列腺炎会引起癌变等而造成极为严重的心理负担,甚至引发精神疾病。

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