前列腺癌转移有哪些症状?

骨骼转移:常见转移部位依次是脊椎的胸、腰部、肋骨、骨盆,股骨和颅骨转移比较少见。表现为持续的、剧烈的腰、背、髋部疼痛及坐骨神经痛。病理性骨折及股骨和肋骨多见,脊椎骨折少见,可引起截瘫。部分患者出现骨髓抑制症状,表现为出血、白细胞水平低下或贫血。

淋巴结转移:常无明显症状。髂窝淋巴结肿大压迫髂静脉导致下肢水肿和阴囊水肿,腹主动脉旁淋巴结肿大可压迫输尿管或局部病变浸涸输尿管开口,而引起单侧或双侧肾积水,继发少尿、腰痛、尿毒症等。

内脏转移:肝转移表现为肿大、黄疸、肝功能异常;胃肠道转移表现恶心、呕吐、出血、上腹部痛等。

远处实质脏器转移:肺转移表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、胸腔积液;肾上腺转移表现为肾上腺功能不全、乏力;睾丸转移表现为睾丸、精索结节样病变。

神经症状:前列腺癌伴神经症状达20%,原因是脊椎转移导致脊髓受压或侵犯。压迫部位常在马尾神经以上,胸椎T1-6最常见。表现为疼痛、知觉异常、括约肌功能失常、四肢疲软无力等、颅骨转移多数为明显症状,可引起头痛、嗜睡、复视、吞咽困难等。垂体转移可致失明。

内分泌症状:前列腺癌可出现库欣综合征和抗利尿激素分泌异常,表现为疲乏、低钠血症、低渗透压、高钙血症或低钙血症。

恶病质:前列腺晚期出现全身情况恶、极度消瘦、DIC、严重贫血等现。

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