割包皮手术与尿路感染及阴茎癌

尿路感染:有研究表明包皮环切术能显著降低新生儿尿路感染的机会,从7‰降到2‰以下。来自Cochrane临床对照试验资料库的研究报告也指出,包皮环切术能显著降低尿路感染的几率,但包皮环切术的并发症(如出血、感染)发生的几率也在2%左右。权衡利弊,如果单纯为了预防尿路感染而进行包皮环切术是没有临床意义的,除非患儿合并有反复尿路感染和膀胱输尿管反流等。

阴茎癌:新生儿包皮环切术是阴茎癌的霞要预防措施。在美国和中东等地区对新生儿常规实行包皮环切术,阴茎癌发病率也极低。阴茎癌患者绝大多数有包茎、包皮过长病史,国内文献报道占92%-98%。张思孝(1989)对319例阴茎癌患者进行临床分析发现,包皮环切术预防阴茎癌的发生与手术年龄有关,20岁前进行包皮环切者阴茎癌发病率极低,与包皮正常者的阴茎癌发生率无明显差异,而在已完成包皮环切的阴茎癌患者中,绝大多数为21岁以后才施行包皮环切术。也有人认为包皮局部的清洁甚为重要,也可减低阴茎癌的发病率,免行包皮环切术。综上所述,包茎或无定期清洁习惯的包皮过长患者,应在青春期前完成包皮环切术,以预防阴茎癌的发生。

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