如何进行尿标本的直接涂片检查?直接涂片的临床意义是什么?

答:①湿片镜检:做合格性筛查时使用。可观察尿沉渣中细胞分布及细菌存在情况。操作方法:将尿液混匀,倒取部分至带塞的无菌试管中,1500r/min离心5分钟,取沉渣镜检;为使观察更容易,也可滴加碘液染色或亚甲蓝染色后镜检。②革兰染色镜检:诊断感染菌及观察尿液的污染情况。倒取部分尿液至带塞的无菌试管中,3000~4000r/min离心5分钟,取沉渣镜检,自然干燥或微热干燥,放冷后染色。③抗酸染色镜检:检查分枝杆菌时使用。方法:按上述方法制备尿沉渣涂片或者采用24小时尿液汽油漂浮法集菌制备涂片,自然干燥或微热干燥后做抗酸染色。

直接涂片的临床意义主要是判断是否存在尿路感染,评价标本的合格性,排除污染菌,判断与感染相关的细菌或真菌,指导培养基的选用,指引分离鉴定方向。

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