甲状腺

手术指征甲状腺舌管囊肿或瘘管确诊无炎症者。小儿宜于2岁后施行。术前准备1一般无特殊准备。如甲状腺舌管囊肿或瘘管有明显感染时，应行抗感染治疗，待急性炎症消退后择期手术。

手术指征1.甲状腺髓样癌无颈淋巴结转移。2.分化型甲状腺癌的颈淋巴结转移灶无外侵。3.甲状腺癌两侧颈淋巴结转移，只要有一侧颈内静脉不受侵犯，即可一期行两侧颈淋巴结清扫术。

手术指征1.甲状腺未分化癌。2.伴颈部淋巴结转移的甲状腺髓样癌。3.颈部淋巴结转移广泛且外侵的分化型甲状腺癌。4.颈部两侧一期施行本术式应从严掌握。术前准备1.同本章第四

手术指征1.临床上两叶病变的分化型甲状腺癌。2.家族性甲状腺髓样癌。3.散发性甲状腺髓样癌腺叶切除后血清降钙素阳性者。4.分化型甲状腺癌患者，过去有颈部或上胸部接受放射治

手术指征1.局限于一叶的分化型甲状腺癌。2.局限于一叶的散发型甲状腺髓样癌；术前、术中冰冻切片未确定，术后石蜡切片才肯定并且术后血清降钙素阴性者。3.因误诊为良性仅做了肿

手术指征胸骨后甲状腺肿，尤其是伴有呼吸困难者。术前准备做颈部增强CT检查，了解腺体与气管的关系，以及下坠的程度。其他无特殊准备。麻醉气管内插管静脉复合麻醉。体位平卧位，肩

手术指征1.中度以上甲状腺功能亢进病人，基础代谢率在+30%以上，经抗甲状腺药物治疗4～5个月而疗效不显著者。2.妊娠早期甲状腺功能亢进者（妊娠前4～5个月）。3.儿童甲状腺功能亢进症应

手术指征1.甲状腺囊肿较大或出现压迫症状者。2.甲状腺腺瘤。3.局限的单纯性腺肿。术前准备1.一般不需特殊准备。2.囊肿巨大或出现压迫症状者，术前有声音嘶哑，宜行喉镜检查，观察

甲状腺结节在50岁以上人群中发病率约5%，甲状腺肿瘤是头颈部最常见的肿瘤，甲状腺癌占所有甲状腺结节的5%～15%，近年来发病率呈逐年上升趋势。手术治疗是否规范直接影响治疗的结果，

甲状腺的功能是高级神经通过脑垂体及自主神经来控制与调节，甲状腺素的分泌增多，使机体各组织氧化速度加快和基础新陈代谢率增高，因而出现一系列的内分泌系统症状。眼球软组织水

妊娠并甲减发病率很低，主要因为患甲低的妇女频繁发生的不排卵周期致生育能力下降。此外，孕期常伴有一系列综合征，如自然流产、死胎及新生儿死亡等。存活的婴儿中有10%～20%先天畸

甲亢妇女常表现为月经紊乱或闭经，生育力低，但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中，也可能怀孕，其发生率约为1∶1000～1∶2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病。大约有18%的妊娠妇

甲状腺疾病为常见的内分泌疾病，也是年轻妇女的常见病。妊娠期间甲状腺激素的产生、循环和利用均发生变化，妊娠不同阶段对甲状腺功能有多种影响［1］，如妊娠第1个三月期出现血清甲状

术前准备必须充分甲状腺次全切除术的术前准备必须充分以减少并发症的发生。一、碘剂主要适用于Graves病，也常用于其他甲状腺次全切除术的术前准备。碘剂抑制甲状腺激素释放和

甲状腺次全切除术的治愈率达70%以上，但可引起多种并发症，有的病例于手术多年后复发或发生甲减。手术治疗适应证在一些国家，近年来已很少考虑首先用手术治疗甲亢，而在我国和其他

根据需要选择甲状腺影像检查各种影像学检查对甲状腺病变诊断的主要意义如下。高分辨超声为首选检查，主要用于：①了解是否有甲状腺结节；②确定结节的数量、大小和分布；③明确临床

甲状腺过氯酸钾排泌碘试验和甲状腺摄131I率测定因为TH测定和TSH测定的广泛应用而被淘汰，此处列出该两种试验的目的在于理解过氯酸钾与碘对甲状腺功能的影响。过氯酸钾排泌碘

甲状腺自身抗体很多。甲状腺组织成分的抗原性较强，可作为自身抗原的甲状腺组织成分主要有TSH、TSH受体（TSHR）、Tg、甲状腺过氧化物酶（thyroid peroxidase，TPO）及钠/碘同向转运蛋白

TRH建立神经-内分泌联系并调节甲状腺功能TRH是建立神经-内分泌联系并调节下丘脑-垂体-甲状腺（HPT）轴功能的中介因子。例如，寒冷刺激的信息传递到中枢神经系统后，一方面传递到下

甲状腺血液供应丰富并接受交感/副交感神经支配甲状腺的血液供应十分丰富，每克组织血流达4～6ml/ min，为一般组织的50倍左右。血液来自甲状腺下动脉和甲状腺上动脉，其间有吻合支。