甲状腺相关性眼病的及其症状图解

甲状腺的功能是高级神经通过脑垂体及自主神经来控制与调节,甲状腺素的分泌增多,使机体各组织氧化速度加快和基础新陈代谢率增高,因而出现一系列的内分泌系统症状。眼球软组织水肿和细胞浸润以及眼外肌发生中毒性变性是本病的特点,此外,在交感神经兴奋的基础上,Müller平滑肌使眼睑收缩向后,睑裂增宽,上述因素导致眼球突出。

临床出现各系统的症状,表现为精神紧张,激动易怒,多汗,食欲亢进而身体消瘦无力,心悸脉速和手颤等。眼球突出是本病的常见症状之一,患者常就诊于眼科,可单眼或双眼眼球突出,眼球突出严重者,眼睑闭合不全,容易发生暴露性角膜炎,角膜刺激症状严重,角膜发生浸润、溃疡甚至穿孔。B型超声检查,除了眼内软组织因淋巴细胞浸润饱满外,会发现一条或多条眼外肌肥厚,呈梭形或链条状(图1,2)。

本病应首先治疗原发病,请内分泌科医师诊治是必需的。眼部最主要的治疗是保护角膜,防止外露干燥,预防和治疗角膜感染,睡前涂抗生素眼膏。如已经发生角膜溃疡,按照角膜溃疡对症处理;对严重眼球突出患者,应尽早行睑裂缝合术,以保护角膜。

甲状腺相关性眼病,甲亢病史5年,右眼眼球前突,眼球运动障碍,球结膜充血水肿,眼睑闭合不全

图1 A. 甲状腺相关性眼病,甲亢病史5年,右眼眼球前突,眼球运动障碍,球结膜充血水肿,眼睑闭合不全

甲状腺相关性眼病,甲亢病史5年,同一患者,可见角膜丝状分泌物,下方角膜溃疡,荧光素钠染色阳性

图1 B. 甲状腺相关性眼病,甲亢病史5年,同一患者,可见角膜丝状分泌物,下方角膜溃疡,荧光素钠染色阳性

甲状腺相关性眼病,甲亢病史5年,同一患者,B型超声检查,可见眼外肌呈梭形肥厚

图1 C. 甲状腺相关性眼病,甲亢病史5年,同一患者,B型超声检查,可见眼外肌呈梭形肥厚

甲状腺相关性眼病,甲亢病史7年,排除白塞病、天疱疮,右眼眼球前突,混合充血,大量新生血管伸入角膜

图2 A. 甲状腺相关性眼病,甲亢病史7年,排除白塞病、天疱疮,右眼眼球前突,混合充血,大量新生血管伸入角膜

甲状腺相关性眼病,甲亢病史7年,同一患者,左眼眼球突出,结膜高度水肿、增生和肥厚,角膜炎性浸润

图2 B. 甲状腺相关性眼病,甲亢病史7年,同一患者,左眼眼球突出,结膜高度水肿、增生和肥厚,角膜炎性浸润

甲状腺相关性眼病,甲亢病史7年,左眼B型超声检查,可见眼外肌呈明显梭形肥厚,回声明显降低

图2 C. 甲状腺相关性眼病,甲亢病史7年,左眼B型超声检查,可见眼外肌呈明显梭形肥厚,回声明显降低

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/6375.html

小程序

内容拓展

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学