酒渣鼻性角膜炎及其症状图解

酒渣鼻是一种慢性充血性皮肤病,侵犯鼻上方前额中央部、鼻部及颊部,病变的特点是红斑、毛细血管扩张、丘疹及皮脂腺肥大,其晚期是肥大性酒渣鼻,较常见于30 50岁女性,目前发病机制尚不清楚。

酒渣鼻性角膜炎多为双眼发病,且易复发,眼部病情发作与鼻部病变相关,当皮肤损害加重时,眼部症状也会加重,患者有畏光、流泪等症状,病变开始时首先是球结膜充血,蔓延至角膜,角膜缘出现浅层新生血管,并且出现灰白色浅层角膜基质浸润,随着病情的发展,浸润逐渐加深,在角膜边缘或中央形成溃疡,溃疡底部有束状新生血管长入,损害视力,最终形成角膜瘢痕(图1)。本病经常伴发溃疡型睑缘炎,睑缘损害和角膜病变遥相呼应,有慢性病程。

本病首先是治疗原发病,每晚睡前局部应用抗生素眼膏按摩睑缘,抗生素滴眼液和糖皮质激素滴眼液联合应用,可以收到较好的疗效(图2)。

酒渣鼻,显示鼻部组织的皮肤痤疮样损害

图1 A. 酒渣鼻,显示鼻部组织的皮肤痤疮样损害

酒渣鼻性角膜炎,右眼结膜充血,新生血管长入角膜内,角膜干燥,角膜上皮损害

图1 B. 酒渣鼻性角膜炎,右眼结膜充血,新生血管长入角膜内,角膜干燥,角膜上皮损害

酒渣鼻性角膜炎,右眼角膜荧光素钠染色阳性,可见多发性点片状上皮损害

图1 C. 酒渣鼻性角膜炎,右眼角膜荧光素钠染色阳性,可见多发性点片状上皮损害

酒渣鼻性角膜炎,右眼RTvue OCT检查,可见角膜上皮层欠光滑,呈点状高密度影像,角膜厚度正常

图1 D. 酒渣鼻性角膜炎,右眼RTvue OCT检查,可见角膜上皮层欠光滑,呈点状高密度影像,角膜厚度正常

酒渣鼻性角膜炎,同一患者,左眼结膜充血,角膜缘出现浅层新生血管,伴有睑缘炎

图1 E. 酒渣鼻性角膜炎,同一患者,左眼结膜充血,角膜缘出现浅层新生血管,伴有睑缘炎

酒渣鼻性角膜炎,左眼角膜荧光素钠染色阳性,可见点片状角膜上皮缺失

图1 F. 酒渣鼻性角膜炎,左眼角膜荧光素钠染色阳性,可见点片状角膜上皮缺失

酒渣鼻性角膜炎,左眼RTvue OCT检查,可见角膜上皮层欠光滑,呈点状高密度影像

图1 G. 酒渣鼻性角膜炎,左眼RTvue OCT检查,可见角膜上皮层欠光滑,呈点状高密度影像

酒渣鼻性角膜炎,右眼治疗后

图2 A. 酒渣鼻性角膜炎,右眼治疗后

酒渣鼻性角膜炎,双眼药物治疗两周,患者症状减轻,角膜透明,新生血管减少

图2 B. 酒渣鼻性角膜炎,双眼药物治疗两周,患者症状减轻,角膜透明,新生血管减少

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