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气候性滴状角膜变性及症状图解

气候性滴状角膜变性(climatic droplet keratopathy)确切病因不明,某些因素如日光辐射、风沙和灰尘引起的微创伤、温度极端变化以及原先存在的角膜炎症等与本病的进展有关。

本病好发于男性户外工作者,多为双眼患病。在青年时期开始,表现为睑裂区角膜周边部及相邻的球结膜下,积聚若干乳白色或灰黄色油滴状沉积物,对视力影响不大;随着病情的进展,灰黄色油滴状沉积物向角膜中央扩展,侵及瞳孔区,视力明显减退;病情继续发展,这些油滴状物融合成片,呈黄色或灰白色结节状隆起,高出正常角膜上皮面,可致盲(1)。

组织病理学检查,角膜上的油滴状混浊物位于角膜前弹力层和浅基质层,是一些细胞外的脂蛋白沉着,源于角膜缘附近的结膜,随着病情的发展逐渐由结膜向角膜扩展,沉积在角膜浅基质层(2)。

视力明显受损者,可行板层角膜移植术,预后良好(3)。

气候性滴状角膜变性症状图

图1A. 气候性滴状角膜变性症状图

上述两张照片显示同一患者双眼气候性滴状角膜变性,可见双眼中央区角膜上皮下积聚乳白色和灰黄色油滴状物

1B. 上述两张照片显示同一患者双眼气候性滴状角膜变性,可见双眼中央区角膜上皮下积聚乳白色和灰黄色油滴状物

气候性滴状角膜变性 HE×100

2A. 气候性滴状角膜变性 HE×100

HE×200 以上两张图片显示气候性滴状角膜变性,从术中获取病变角膜片行组织病理学检查,HE染色,可见角膜上皮和浅基质层内颗粒状沉积物

2B. HE×200 以上两张图片显示气候性滴状角膜变性,从术中获取病变角膜片行组织病理学检查,HE染色,可见角膜上皮和浅基质层内颗粒状沉积物

气候性滴状角膜变性

3A. 气候性滴状角膜变性

气候性滴状角膜变性,上图同一患者,行板层角膜移植术,术后随访18个月,角膜植片透明

3B. 气候性滴状角膜变性,上图同一患者,行板层角膜移植术,术后随访18个月,角膜植片透明

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