正常眼角膜光学相干断层成像

光学相干断层成像术(Optical Coherence Tomography,OCT) 是一种新型医学影像诊断技术,是利用光波对眼内组织进行断层扫描,它具有快速、高效、非侵入性、非接触性的特点。可观察活体眼前节及眼后节细微的形态结构,能为我们提供类似低倍光学显微镜下组织病理切片的二维横切面图像或者三维立体图像。目前,可应用于观察角膜的OCT有Visante眼前节OCT和Optovue前后节一体的RTvue OCT。Visante眼前节OCT是应用1300nm波长的低干涉光,其扫描深度为3~6mm,扫描宽度为16mm,轴向分辨率是16μm,横向分辨率是 60μm。RTvue OCT是应用820nm波长的低干涉光,其扫描深度为3mm,扫描宽度为3mm,轴向分辨率是5μm,横向分辨率是10μm。RTvue OCT比Visante眼前节OCT的分辨率更高,因此,它的角膜成像层次更清晰,RTvue OCT主要用于观察角膜局部病变的深度、范围大小以及疗效评估等(图A),如浅层病变可以行准分子激光治疗性角膜浅层切除术(phototherapeutic keratectomy,PTK)治疗,深层病变可以考虑行板层角膜移植术,全层病变可以行穿透角膜移植术等。Visante眼前节OCT除了检查角膜的整体形态外,主要用于检查虹膜和角膜的解剖关系,以及前房内的各种变化,使检查者可以获得较为完整的动态信息(图B),但对角膜局部病变的观察远不及RTvue OCT。

RTvue OCT 显示局部角膜组织结构和角膜厚度,图像上可以分辨角膜上皮层、基质层和内皮层的大体图像,为观察局部病变范围提供帮助

图A RTvue OCT 显示局部角膜组织结构和角膜厚度,图像上可以分辨角膜上皮层、基质层和内皮层的大体图像,为观察局部病变范围提供帮助

Visante OCT 显示眼前节的形态结构和毗邻关系,图像可以显示角膜完整外观,虹膜、晶状体前囊和房角的解剖关系,以及角膜厚度和前房深度等基本正常数值

图B Visante OCT 显示眼前节的形态结构和毗邻关系,图像可以显示角膜完整外观,虹膜、晶状体前囊和房角的解剖关系,以及角膜厚度和前房深度等基本正常数值

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