角膜热烧伤(眼睛被开水/油/铁/铝/钢烫伤)症状图解

由高温液体溅入眼内,引起角膜损伤。沸水、沸油的烧伤温度较轻,受伤部位可发生结膜水肿,角膜不同程度混浊。温度高的如铁水、铝水溅入眼内,可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度灼伤,造成组织坏死。愈合后形成瘢痕性睑外翻、睑球粘连、角膜瘢痕等(图1~8)。处理原则,基本上同角膜化学伤,但预后较化学伤好(图9~11)。

沸水热烫伤,可见结膜充血,角膜部分混浊

图1 沸水热烫伤,可见结膜充血,角膜部分混浊

沸水热烫伤,结膜充血,角膜上皮轻度水肿和部分缺失,角膜厚度正常

图2 沸水热烫伤,结膜充血,角膜上皮轻度水肿和部分缺失,角膜厚度正常

沸油灼伤,混合充血,部分角膜基质深层混浊,角膜上皮缺损,新生血管长入

图3 沸油灼伤,混合充血,部分角膜基质深层混浊,角膜上皮缺损,新生血管长入

沸油灼伤,结膜充血、水肿,1/2圆周角膜缘水肿混浊,部分角膜上皮缺损

图4 沸油灼伤,结膜充血、水肿,1/2圆周角膜缘水肿混浊,部分角膜上皮缺损

铁水灼伤,上下睑缘组织损伤缺血,上眼睑伴有组织坏死,部分角膜缘组织缺血,角膜弥漫性水肿混浊,角膜上皮缺损

图5 铁水灼伤,上下睑缘组织损伤缺血,上眼睑伴有组织坏死,部分角膜缘组织缺血,角膜弥漫性水肿混浊,角膜上皮缺损

铁水灼伤,下方1/2角膜基质水肿混浊,伴有新生血管长入,混浊区角膜逐渐被血管膜覆盖

图6 铁水灼伤,下方1/2角膜基质水肿混浊,伴有新生血管长入,混浊区角膜逐渐被血管膜覆盖

铁水灼伤,下方角膜缘组织受损,角膜水肿混浊,伴有角膜组织坏死和无菌性溃疡形成,新生血管广泛地深入到病变区

图7 铁水灼伤,下方角膜缘组织受损,角膜水肿混浊,伴有角膜组织坏死和无菌性溃疡形成,新生血管广泛地深入到病变区

铁水灼伤,睑结膜、球结膜和角膜缘组织广泛损伤坏死,角膜组织自溶,角膜上皮缺损,无修复能力

图8 铁水灼伤,睑结膜、球结膜和角膜缘组织广泛损伤坏死,角膜组织自溶,角膜上皮缺损,无修复能力

铁水灼伤,下方角膜混浊水肿,混浊区角膜溃疡形成,角膜上皮缺损,新生血管长入

图9 A. 铁水灼伤,下方角膜混浊水肿,混浊区角膜溃疡形成,角膜上皮缺损,新生血管长入

铁水灼伤,上图同一患者,先后三次行羊膜移植术,术后随访6个月,角膜溃疡愈合,形成角膜瘢痕

图9 B. 铁水灼伤,上图同一患者,先后三次行羊膜移植术,术后随访6个月,角膜溃疡愈合,形成角膜瘢痕

铝水灼伤,结膜和角膜深度灼伤,角膜混浊水肿,结膜坏死,眼睑缺损

图10 A. 铝水灼伤,结膜和角膜深度灼伤,角膜混浊水肿,结膜坏死,眼睑缺损

铝水灼伤,上图同一患者,先后两次行羊膜移植术,术后随访2个月,可见角膜瘢痕形成,结膜缺血改善,新生血管长入

图10 B. 铝水灼伤,上图同一患者,先后两次行羊膜移植术,术后随访2个月,可见角膜瘢痕形成,结膜缺血改善,新生血管长入

钢水烫伤,下方明显睑球粘连,皮肤粘连于角膜,假性胬肉长入角膜

图11 A. 钢水烫伤,下方明显睑球粘连,皮肤粘连于角膜,假性胬肉长入角膜

钢水烫伤,上图同一患者,RTvue OCT检查,可见角膜厚薄不均,上方角膜最薄处仅有276mm

图11 B. 钢水烫伤,上图同一患者,RTvue OCT检查,可见角膜厚薄不均,上方角膜最薄处仅有276mm

钢水烫伤,上图同一患者,行睑球粘连分离联合结膜囊成形联合血管膜切除联合羊膜培养干细胞组织移植术,术后随访3个月,可见下方结膜囊深度可,角膜上皮修复

图11 C. 钢水烫伤,上图同一患者,行睑球粘连分离联合结膜囊成形联合血管膜切除联合羊膜培养干细胞组织移植术,术后随访3个月,可见下方结膜囊深度可,角膜上皮修复

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