LASIK术后角膜上皮内生症状图解

角膜上皮内生是LASIK术后少见的并发症,一般在手术后两个月内出现。术中角膜上皮细胞植入层间,引起角膜瓣周边附着不良,长入瓣下,裂隙灯显微镜检查可以发现中央角膜有蜂巢状上皮细胞群,或涡轮状上皮细胞群从角膜瓣边缘向中央伸展(1)。

发现角膜上皮内生,一定严密观察,进展到视轴区或引起不规则散光,需要掀开角膜瓣,刮除角膜瓣下及基质床的上皮细胞后原瓣复位(2~4)。

LASIK术后角膜上皮内生

图1 A. LASIK术后角膜上皮内生

LASIK术后角膜上皮内生

图1 B. LASIK术后角膜上皮内生

 LASIK术后角膜上皮内生

图1 C. LASIK术后角膜上皮内生

以上四张图片显示LASIK术后,各种不同形态的层间上皮内生,无明显的炎症反应,可见层间一膜状混浊,边缘参差不齐

图1 D. 以上四张图片显示LASIK术后,各种不同形态的层间上皮内生,无明显的炎症反应,可见层间一膜状混浊,边缘参差不齐

LASIK术后1个月,角膜上皮内生,可见角膜层间增生的上皮组织,呈点片状分布,并逐步扩大

图2 A. LASIK术后1个月,角膜上皮内生,可见角膜层间增生的上皮组织,呈点片状分布,并逐步扩大

 LASIK术后1个月,角膜上皮内生,上图同一患者,行瓣下冲洗,刮除层间的上皮组织,术后3个月,无复发

图2 B. LASIK术后1个月,角膜上皮内生,上图同一患者,行瓣下冲洗,刮除层间的上皮组织,术后3个月,无复发

LASIK术后2个月,角膜上皮内生

图3 A. LASIK术后2个月,角膜上皮内生

 LASIK术后2个月,角膜上皮内生,上图同一患者,行角膜瓣下冲洗复位术后3个月,无复发

图3 B. LASIK术后2个月,角膜上皮内生,上图同一患者,行角膜瓣下冲洗复位术后3个月,无复发

患者2年前行LASIK术,因上皮内生,先后三次行上皮刮除术,角膜基质瘢痕性混浊,视力0.04,矫正无助

图4 A. 患者2年前行LASIK术,因上皮内生,先后三次行上皮刮除术,角膜基质瘢痕性混浊,视力0.04,矫正无助

患者2年前行LASIK术,皮内生,上图同一患者,裂隙灯显微镜检查,可见角膜基质水肿混浊

图4 B. 患者2年前行LASIK术,皮内生,上图同一患者,裂隙灯显微镜检查,可见角膜基质水肿混浊

患者2年前行LASIK术,皮内生,上图同一患者,RTvue OCT检查,显示手术区角膜明显变薄,角膜基质瘢痕化,呈高密度致密影像,上皮层和内皮层尚完整

图4 C. 患者2年前行LASIK术,皮内生,上图同一患者,RTvue OCT检查,显示手术区角膜明显变薄,角膜基质瘢痕化,呈高密度致密影像,上皮层和内皮层尚完整

患者2年前行LASIK术,皮内生,上图同一患者,临床共聚焦显微镜检查,可见角膜内皮细胞形态基本正常,大小均一,细胞密度为每平方毫米2560个 × 800

图4 D. 患者2年前行LASIK术,皮内生,上图同一患者,临床共聚焦显微镜检查,可见角膜内皮细胞形态基本正常,大小均一,细胞密度为每平方毫米2560个 × 800

患者2年前行LASIK术,皮内生,上图同一患者,行深板层角膜移植术,术后随访6个月,角膜植片透明,裸眼视力0.4

图4 E. 患者2年前行LASIK术,皮内生,上图同一患者,行深板层角膜移植术,术后随访6个月,角膜植片透明,裸眼视力0.4

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