主要是昆虫的毒液进入到角膜,引发的生物毒性反应。临床上常见的为蜂蜇伤(下图)。如为酸性物质损伤,应给予0.5%依地酸二钠(EDTA)滴眼液点眼,如为碱性物质损伤,可用pH值低于7的抗生素滴眼液中和,局部联合应用低浓度糖皮质激素治疗,预防感染,经过数天,会逐渐治愈,一般不会遗留角膜瘢痕。

马蜂蜇伤,可见混合充血,损伤区角膜基质混浊、水肿

图1 A. 马蜂蜇伤,可见混合充血,损伤区角膜基质混浊、水肿

马蜂蜇伤,上图同一患者,裂隙灯显微镜检查,病变区角膜基质水肿混浊

图1 B. 马蜂蜇伤,上图同一患者,裂隙灯显微镜检查,病变区角膜基质水肿混浊

马蜂蜇伤,同一患者,RTvue OCT检查,可见角膜厚度基本正常,角膜上皮层欠光滑

图1 C. 马蜂蜇伤,同一患者,RTvue OCT检查,可见角膜厚度基本正常,角膜上皮层欠光滑

马蜂蜇伤,同一患者,临床共聚焦显微镜检查,可见角膜内皮细胞形态欠规则,细胞大小不等,细胞计数为每平方毫米805个

图1 D. 马蜂蜇伤,同一患者,临床共聚焦显微镜检查,可见角膜内皮细胞形态欠规则,细胞大小不等,细胞计数为每平方毫米805个

马蜂蜇伤,同一患者,局部应用糖皮质激素和抗生素滴眼液治疗10天,角膜炎症控制,恢复透明,瞳孔药物性散大

图1 E. 马蜂蜇伤,同一患者,局部应用糖皮质激素和抗生素滴眼液治疗10天,角膜炎症控制,恢复透明,瞳孔药物性散大

马蜂蜇伤,治疗后裂隙灯显微镜检查,可见角膜颞上方留有较淡云翳

图1 F. 马蜂蜇伤,治疗后裂隙灯显微镜检查,可见角膜颞上方留有较淡云翳

马蜂蜇伤,可见混合充血,损伤区角膜基质水肿混浊,角膜上皮缺失,无菌性浅层溃疡

图2 马蜂蜇伤,可见混合充血,损伤区角膜基质水肿混浊,角膜上皮缺失,无菌性浅层溃疡

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