丝状角膜炎(最详症状图解)

丝状角膜炎(filamentary keratitis)由角膜上皮卷成丝状物,一端附着在角膜表面,另一端呈游离状态,似树根与角膜上皮相连,称为丝状角膜炎。丝状角膜炎致病机制不明,角膜丝状物主要由坏死脱落的角膜上皮细胞包裹黏液形成,多发生于Sjögren综合征、角膜移植术后和长期包眼的患者。

患者自觉有异物感及眼痛。裂隙灯显微镜检查,可见角膜表面有数个长1~10mm的细丝上皮,有的为上皮的螺旋状索条,有黏液附着,使丝状索条呈小纺锤状挂在角膜表面,严重者整个角膜表面均挂满丝状分泌物。角膜的任何部位均可发生,但以上方较多见,丝状物可被Bengal玫瑰红(又称虎红)染成红色(图1~3)。

丝状角膜炎的治疗首先应该去除致病原因,局部滴用人工泪液和乙酰半胱氨酸滴眼液,1%环孢素滴眼液治疗有效。治疗无效时可在手术显微镜下,表面麻醉后用棉签蘸生理盐水或用镊子去除丝状物,并联合应用上述滴眼液治疗。

丝状角膜炎典型症状

图1A. 丝状角膜炎典型症状

丝状角膜炎,上述两张图片显示丝状角膜炎,结膜轻度充血,角膜表面有丝状物附着

图1B. 丝状角膜炎,上述两张图片显示丝状角膜炎,结膜轻度充血,角膜表面有丝状物附着

丝状角膜炎,穿透角膜移植术后发生丝状角膜炎,丝状物挂满角膜,虎红染色阳性

图2A. 丝状角膜炎,穿透角膜移植术后发生丝状角膜炎,丝状物挂满角膜,虎红染色阳性

丝状角膜炎,LASIK手术后7天发生丝状角膜炎,丝状物挂满角膜表面,丝状物难以用滴眼液冲洗去除,需在表面麻醉下用棉签擦除

图2B. 丝状角膜炎,LASIK手术后7天发生丝状角膜炎,丝状物挂满角膜表面,丝状物难以用滴眼液冲洗去除,需在表面麻醉下用棉签擦除

丝状角膜炎,干眼症患者发生丝状角膜炎,结膜充血,丝状物挂在角膜表面,以角膜上方多见,丝状物在角膜表面不易被擦去,需在手术显微镜下,用镊子夹取

图3A. 丝状角膜炎,干眼症患者发生丝状角膜炎,结膜充血,丝状物挂在角膜表面,以角膜上方多见,丝状物在角膜表面不易被擦去,需在手术显微镜下,用镊子夹取

丝状角膜炎,干眼症患者发生丝状角膜炎,丝状物被虎红染成红色,同时可见角膜上皮亦有着色

图3B. 丝状角膜炎,干眼症患者发生丝状角膜炎,丝状物被虎红染成红色,同时可见角膜上皮亦有着色

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