春季角结膜炎（vernal keratoconjunctivitis）是一种双眼反复发作，以上睑结膜巨大卵圆石样滤泡和息肉样变，角巩膜缘典型乳头样上皮病变为特征的眼病。此病的发作与季节有明显关系，常发生于6～20岁的儿童和青年人。引起春季角结膜炎的确切病因仍不十分清楚，但普遍认为是与自身免疫相关的疾病。
患者持续性眼痛、畏光、异物感明显。根据临床体征可分为以下三种类型：①睑结膜型：主要以上穹隆及睑结膜乳头和滤泡增生为主。可见结膜充血，乳头密布在睑结膜面上，似铺路的卵圆石样，结膜刮片可见大量嗜酸性粒细胞，下睑结膜病变往往较轻（图1，2）；②角膜缘型：其特征为高出角巩膜缘的红色胶样或黄褐色增生，上方角巩膜缘多见，但可发生在任何象限，病变的中晚期，角巩膜缘出现永久性血管翳，从角巩膜缘向角膜中央伸长，有的造成前弹力层混浊，呈灰白色改变（图3，4）；③混合型：既有睑结膜型同时又有角膜缘型的临床表现（图5，6）。
本病被认为是一种自限性疾病，糖皮质激素局部应用可以有效缓解症状，但不能治愈本病，抗过敏药物和免疫抑制剂联合应用可增加疗效（图7，8）。长期应用糖皮质激素滴眼液，应严格随访，注意眼压的变化，警惕糖皮质激素性青光眼的发生。
图1A. 春季角结膜炎，睑结膜型，可见睑结膜充血，上穹隆及睑结膜乳头及滤泡增生，滤泡呈卵圆石样，大小不一，但顶部扁平
图1B. 春季角结膜炎，睑结膜型，随着病情的进展，滤泡和乳头明显增大，满布在睑结膜面上，淡红色充血
图2：结膜刮片，标本行Wright-Giemsa染色，可见大量嗜酸性粒细（Wright- Giemsa染色 ×1000）
图3：春季角结膜炎，角膜缘型，可见结膜充血，上方角巩膜缘红色胶样增生，此增生可发生在任何象限，但以上方角巩膜缘多见
图4：春季角结膜炎，角膜缘型，随着病情的发展，角膜缘出现血管翳，从角膜缘向角膜中央伸展，角膜周边出现环形浸润，呈灰白色外观
图5A. 春季角结膜炎，混合型，结膜充血，睑结膜有小的铺路石样结膜滤泡
图5B. 春季角结膜炎，上图同一患者，可见角膜缘以变性的嗜酸性粒细胞为中心的白色Frantas增生结节
图6A. 春季角结膜炎，混合型，结膜明显充血，睑结膜乳头和滤泡增生
图6B. 春季角结膜炎，混合型上图同一患者，可见角膜缘环形红色胶样增生，结膜充血，刺痒症状明显
图7A. 春季角结膜炎，睑结膜型，可见结膜充血，睑结膜上有巨大滤泡
图7B. 春季角结膜炎，睑结膜型上图同一患者，局部联合应用抗组胺药物、肥大细胞稳定剂和低浓度糖皮质激素，治疗2周，症状明显减轻，滤泡变扁平
图8A. 春季角结膜炎，角膜缘型，可见角膜缘环形白色Frantas增生结节
图8B. 春季角结膜炎，角膜缘型上图同一患者，局部联合应用糖皮质激素和抗组胺药物，治疗4周，症状基本消退，病情得到控制，眼压正常
图8C. 春季角结膜炎，角膜缘型上图同一患者左眼，可见角膜缘环形白色Frantas增生结节，上方高出角巩膜缘的胶样增生结节
图8D. 春季角结膜炎，左眼局部应用糖皮质激素联合抗组胺药物，治疗6周，症状消失，炎症得以控制，眼压正常
