流行性角结膜炎(最详症状图解)

流行性角结膜炎(epidemic keratoconjunctivitis)是由腺病毒(adeno-virus,Ad)感染引发的角结膜炎症,目前已发现此病毒有80余个血清型,常在夏秋季流行。

临床早期表现为急性结膜炎,常双眼先后发病,约5~7天出现角膜炎症,表现为在角膜上皮下和浅基质层的钱币状浸润(钱币状角膜炎),呈散在分布,荧光素钠染色常为阴性,角膜出现炎症后,患者自觉症状加重,视力下降,如治疗及时,一般不形成角膜溃疡;有些患者一开始则表现为角膜上皮糜烂,出现丝状角膜炎或角膜上皮出现鱼鳞状皱褶,异物感明显加重,但一般不累及角膜基质层及前房(图1~3)。

本病属自愈性疾病,随机体免疫机制的建立,可逐渐自愈,因此,治疗只用于减轻症状,防止并发症的发生。目前常用的抗病毒药物可帮助缓解症状,当角膜有点状浸润,在应用抗病毒滴眼液治疗的同时,局部滴用低浓度的糖皮质激素,有利于减轻角膜的浸润和促进炎症的吸收,适当的应用抗菌药物防止细菌感染。

症状:流行性角结膜炎,角膜浅基质层钱币状炎性浸润(钱币状角膜炎),伴有睫状充血

图1A. 症状:流行性角结膜炎,角膜浅基质层钱币状炎性浸润(钱币状角膜炎),伴有睫状充血

症状:流行性角结膜炎,同一患者,裂隙灯显微镜检查,可见角膜浅基质层有圆形炎性浸润

图1B. 症状:流行性角结膜炎,同一患者,裂隙灯显微镜检查,可见角膜浅基质层有圆形炎性浸润

症状:流行性角结膜炎,角膜浅基质层钱币状炎性浸润(钱币状角膜炎)

图2A. 症状:流行性角结膜炎,角膜浅基质层钱币状炎性浸润(钱币状角膜炎)

 症状:流行性角结膜炎,同一患者,裂隙灯显微镜检查,可见角膜浅基质层钱币状炎性浸润

图2B. 症状:流行性角结膜炎,同一患者,裂隙灯显微镜检查,可见角膜浅基质层钱币状炎性浸润

同一患者,RTvue OCT 检查,可见病变位于角膜浅基质层内,呈多个孤立的高密度影像,角膜上皮层和内皮层完整

图2C. 同一患者,RTvue OCT 检查,可见病变位于角膜浅基质层内,呈多个孤立的高密度影像,角膜上皮层和内皮层完整

症状:流行性角结膜炎

图3A. 症状:流行性角结膜炎

上述两张图片显示,流行性角结膜炎还可以表现为角膜上皮面粒状皱褶隆起,呈多个大小不等孤立病灶,混合充血,患者刺激症状明显

图3B. 上述两张图片显示,流行性角结膜炎还可以表现为角膜上皮面粒状皱褶隆起,呈多个大小不等孤立病灶,混合充血,患者刺激症状明显

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