角膜先天异常:大角膜症状图解

大角膜(macrocornea)是指角膜直径大于13mm,无进行性扩大,特别不是因为先天性青光眼的因素造成的角膜扩大。大角膜的病因不明。

临床主要依靠测量角膜直径,角膜横径>13mm,垂直径>12mm,除角膜直径大以外,角膜厚度正常,内皮细胞计数也正常(下图)。大角膜常伴有虹膜萎缩、小瞳孔、先天性白内障等。本病只要依靠角膜直径测量即可诊断,但角膜超声检查和眼压测量有助于和先天性青光眼所致大角膜区别。

本病一般无须处理。如出现并发症或视力异常,进行相应对症处理。对患儿的随诊很重要,大角膜一般不会随年龄增大而扩大,视力也不会受影响,但先天性青光眼患儿的角膜扩大有随年龄变化的特征。

大角膜,角膜直径14mm,眼压正常,角膜透明,无自觉症状

图1 大角膜,角膜直径14mm,眼压正常,角膜透明,无自觉症状

大角膜,角膜直径14.5mm,眼压正常,角膜透明,无自觉症状

图2 大角膜,角膜直径14.5mm,眼压正常,角膜透明,无自觉症状

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