角膜鳞状上皮细胞癌及其症状与治疗效果图解

角膜鳞状上皮细胞癌(squamous cell carcinoma)是一种眼表的原发性恶性肿瘤,也可由角膜原位癌迁延而来,常发生在50~70岁年龄患者睑裂区角膜缘。该病病因不明,可能与长期紫外线照射,眼部的病毒感染或某些遗传性因素有关。

临床表现为角巩膜缘宽大的肿瘤,底部在角巩膜缘,尖端转向结膜面。早期有些像结膜斑或睑裂斑的形状,病灶发生在上皮基底膜,随着病程进展,肿瘤表面出现疣状或菜花状。血管丰富,触之易出血,有些肿瘤表面还有色素沉着,生长较快,可以穿透全层巩膜和角膜后弹力层,与原位癌不同的是,肿瘤生长的同时有大量的新生血管长入(图1)。

组织病理学检查,可见鳞状细胞呈乳头状增生,细胞大小不一,排列紊乱,可见核分裂象,癌细胞侵犯角膜基质层(图2,3)。

早期诊断,尽早切除,并结合冷冻治疗,效果较好。如肿瘤侵犯小梁及深层巩膜可考虑在行冷冻治疗的同时,联合放射治疗。

角膜鳞状上皮细胞癌,肿瘤底部宽大,瘤体呈菜花样外观,伴有大量新生血管长入

图1 角膜鳞状上皮细胞癌,肿瘤底部宽大,瘤体呈菜花样外观,伴有大量新生血管长入

角膜鳞状上皮细胞癌,瘤体呈菜花样外观

图2 A. 角膜鳞状上皮细胞癌,瘤体呈菜花样外观

同一患者,行肿物切除联合羊膜覆盖术治疗,术后随访3个月,未见肿瘤复发

图2 B. 角膜鳞状上皮细胞癌,同一患者,行肿物切除联合羊膜覆盖术治疗,术后随访3个月,未见肿瘤复发

角膜鳞状上皮细胞癌,HE ×200

图2 C. 角膜鳞状上皮细胞癌,HE ×200

HE×400,上述角膜鳞状上皮细胞癌患者,术中获取病变组织行组织病理学检查,HE染色可见瘤细胞大小不等,细胞核大染色深,核仁明显,有异型

图2 D. HE×400,上述角膜鳞状上皮细胞癌患者,术中获取病变组织行组织病理学检查,HE染色可见瘤细胞大小不等,细胞核大染色深,核仁明显,有异型

角膜鳞状上皮细胞癌,可见肿瘤凸出角膜表面,呈菜花状外观,伴有丰富的新生血管

图3 A. 角膜鳞状上皮细胞癌,可见肿瘤凸出角膜表面,呈菜花状外观,伴有丰富的新生血管

角膜鳞状上皮细胞癌,同一患者,Visante OCT检查,可见角膜表面半球形肿物,肿物厚度为2.48mm

图3 B. 角膜鳞状上皮细胞癌,同一患者,Visante OCT检查,可见角膜表面半球形肿物,肿物厚度为2.48mm

角膜鳞状上皮细胞癌,同一患者,超声生物显微镜检查,可见角膜表面半球形肿物,房角开放可

图3 C. 角膜鳞状上皮细胞癌,同一患者,超声生物显微镜检查,可见角膜表面半球形肿物,房角开放可

角膜鳞状上皮细胞癌,同一患者,行肿物切除联合羊膜覆盖术治疗,术后随访5个月,未见肿瘤复发

图3 D. 角膜鳞状上皮细胞癌,同一患者,行肿物切除联合羊膜覆盖术治疗,术后随访5个月,未见肿瘤复发

角膜鳞状上皮细胞癌,HE ×100

图3 E. 角膜鳞状上皮细胞癌,HE ×100

HE×400,上述角膜鳞状上皮细胞癌患者,术中获取病变组织行组织病理学检查,HE染色显示角膜鳞状细胞乳头状增生,突破基底膜,细胞层次明显增多,细胞增生活跃,可见多个细胞核分裂象

图3 F. HE×400,上述角膜鳞状上皮细胞癌患者,术中获取病变组织行组织病理学检查,HE染色显示角膜鳞状细胞乳头状增生,突破基底膜,细胞层次明显增多,细胞增生活跃,可见多个细胞核分裂象

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/6369.html

小程序

内容拓展

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学