CT和MRI在心脏诊断中的应用简述

心脏和大血管病变为临床常见病和多发病。心及大血管CT诊断价值的大小取决于计算机体层摄影(computed tomography、CT)装置对心和血管内腔及壁的显示。普通扫描诊断价值不大。对于冠状动脉和心瓣膜的钙化以及大血管壁的钙化,螺旋扫描CT或电子束CT检查可以很好显示,故对诊断冠心病有所帮助。另外,CT检查对先天性心脏病的诊断有价值,如心内、外分流,大血管狭窄和瓣膜疾病。从20世纪80年代中期开始,临床上利用磁共振成像(magneUc resonance imaging、MRI)诊断心脏和大血管病变,该技术是心动超声检查的重要补充。经过10余年硬件设备和软件功能的改进,目前MRI已成为心脏和大血管病变的首选检查技术之一。MRI检查的价值在先天性心脏病诊断方面越显优越,单纯先天性心脏病的诊断准确率与心动超声检查相仿。在某些复杂先天性心脏病的诊断和术后随访方面,MRI检查优于心动超声,可达到或超过心血管造影效果。此外,MRI检查对于后天性心脏病的诊断也具有较大价值。

在心腔及大血管的CT检查方面,采用心血管造影CT,可清晰显示心和血管内腔及壁的形态和结构。熟悉心脏和大血管的正常解剖是识别心脏、大血管畸形和其他病变的基础。在本节的图像,MRI扫描序列选择常规的自选回波技术的T1加权像。应用血液流空效应,心脏和大血管腔内快速流空,血流成无信号区,同管腔壁形成鲜明对比。后几篇的文章中将对心脏及大血管的几个特殊平面的CT和MRI轴位断层解剖作一介绍。

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