左、右心管合并成一条心管时，心脏外形开始发生变化，心管的头端连于动脉，尾端与静脉相接，两端连接处固定在心包上。由于心管各段的生长速度不同，心管自头端向尾端先后出现了3个膨大：心球 bulbus cordis、心室 cardiac venUicle 和心房 cardiac atrium（下图）。此后，心房的尾端又出现一个膨大，称为静脉窦 smus venosus。心房和静脉窦早期位于围心腔尾侧的原始横隔内。静脉窦的尾端分为左、右窦角。左、右总主静脉、脐静脉和卵黄静脉分别注入两个窦角。心球向头侧的延伸部分较细长，称为动脉干 truncus arteriosus。动脉干的头端接动脉囊 aortic sac，该囊为弓动脉的起始部。自动脉囊发出6对弓动脉，第1对弓动脉通过下颌弓与背主动脉相连，随后在其尾侧相应的鳃弓内又发生5对。人类的第5对弓动脉不典型，且是短暂的。
从人胚第23天开始，心管发生了显著变化。由于心管在围心腔内发育，其两端固定在心包上，早期心管伸长的速度与围心腔扩展成正比。此时由于心管游离部（心球和心室）的生长速度较围心腔的扩展速度快，致使心管发生弯曲，心球向右侧腹下方膨出，心室移向左侧。在心球和心室之间形成一个“U”形的袢，称为球室袢 bulboventricular loop。心球为球室袢的右支，心室为左支（上图）。在心球和心室发生变化时，原始心房也发生明显的变化。房室孔移向左上方，总心房从原始横隔的间充质组织中游离出来并向头端生长，进入心室左侧背上方的围心腔。静脉窦随之离开原始横隔，位于心房的背下方，经窦房孔与心房通连。人胚第28天，心管的球室袢形成结束，外表面可见球室沟 bulboventricular groove，内腔面相应突出形成球室嵴 bulboventricular ridge。心脏外形呈“S”形弯曲。
心房向头端生长占据了围心腔的背部。因受前面心球和后面食管的限制，心房向左右两侧扩展，膨出于动脉干两侧。由于窦房襞的形成，窦房口由宽变窄，由横向变为纵向，并将静脉窦左侧部与心房分开。心房扩大，房室沟加深，房室之间形成狭窄的房室管。心球（心动脉球）的中部较膨大，称心圆锥部 conus cordis，将来形成右心室和左心室的流出道。心球下端被心室吸收，成为右心室的大部分。原来的心室成为原始左心室。此时，心脏已初具成体心脏的外形，内部分隔也已进行，但尚未完成。
