心脏的外形（解剖图解）

心脏的外形和血管（胸肋面）

心脏（英文：heart、拉丁语：cor，希腊语：kardia）是一个中空的肌性器官。心脏的大小与本人的拳头大小相似。国人新生儿心脏的长径3~4cm，宽径3~4cm，前后径2~3cm。2岁时增大0.5倍，12岁时增大2倍。成人心脏的长径12~14cm，宽径9~11cm，前后径6~7cm。

新生儿的心脏重16~17g，1岁时增加2倍，5岁时增加3倍，16岁时增加10倍。成人男性心脏重240～350g，女性220~280g。心脏重约为体重的1/200。心脏的大小和重量可因年龄、身高、体重、体力活动等因素不同个体差异较大，如从事体力劳动和经常进行体育锻炼的个体，其心脏大而重。

心脏呈圆锥形，前后略扁。基底部朝向右后上方，尖部朝向左前下方。心脏外形随着心脏的收缩和舒张以及呼吸运动发生变化。心脏表面有1底、1尖、4缘、5面和5条沟。

心脏的外形和血管（后下面）

心底（cardiac base）朝向右后上方，近似四方形，大部分由左心房构成，小部分由右心房构成。心底与上腔静脉、下腔静脉和左、右肺静脉6条大血管相连。

心底解剖图1

AA——为升主动脉。
svc——为上腔静脉；
IVC——为下腔静脉；
LA——为左心房；
LSPV——为左肺上静脉；
LIPV——为左肺下静脉；
LPA——为左肺动脉；
LV——为左心室；
PT——为肺动脉干；（下图）
RA——为右心房；
RSPV——为右肺上静脉；
RIPV——为右肺下静脉；
RPA——为右肺动脉；
UPV——为左肺下静脉（下图）；

心底解剖图2

心尖（cardiac apex）朝向左前下方，圆钝，游离，由左心室构成。

胸肋面（sternocostal surface）又称前面（anterior surface），朝向前上方，1/4由左心耳和左心室构成，3/4由右心房和右心室构成。在胸肋面上部，肺动脉干和升主动脉分别起自右心室和左心室。后面（posterior surface），即心底。膈面（diaphragmatic surface）又称下面（inferior surface），近水平位，朝向下并稍向前下方倾斜，2/3由左心室构成，1/3由右心室构成）。左侧面（left surface）朝向左后上方，大部分由左心室构成，小部分由左心房构成。右侧面（right surface）由右心房构成。

心膈面解剖图

左缘（left border）较钝，位于胸肋面与左侧面交界处，自左心耳斜向心尖，大部分由左心室构成，小部分由左心耳构成。右缘（right border）较钝，位于胸肋面与后面交界处，近垂直位，稍突向右，由右心房构成。上缘（upper border）位于胸肋面与后面交界处，大部分由左心房构成，小部分由右心房构成。右心房比左心房高，故上缘斜向左下方。上缘的前面有肺动脉干和升主动脉的根部。下缘（inferior border）较锐，位于胸肋面与膈面交界处，近水平位，稍向左下方倾斜，自右缘下端至心尖，大部分由右心室构成，小部分由左心室构成。

房间沟解剖图

冠状沟（coronary sulcus）又称房室沟（atrioventricular sulcus），近似环形，在前方被肺动脉干所中断。冠状沟自左后上方向右前下方倾斜，与二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣的附着平面大体一致，与矢状面的夹角为45°。冠状沟是心房和心室的分界，其后下部分隔后面和膈面。前室间沟（anterior interventricular sulcus）位于胸肋面，在肺动脉干根部起自冠状沟，与左缘平行下降，至心尖稍右侧。后室间沟（posLerior interventricular sulcus）位于膈面，自冠状沟下行至心尖稍右侧。前、后室间沟在心尖右侧约2cm处会合，形成心尖切迹（cardiac apical incisure）。前、后室间沟分别与室间隔的前后缘一致，是左、右心室在心脏表面的分界。房间沟（interalrial groove）位于后面，右肺上、下静脉根部的右侧，垂直下行至冠状沟。房间沟与房间隔后缘一致，是左、右心房在心脏表面的分界。界沟（sulcus terminalis）表浅，有时不明显，位于右缘处，上、下腔静脉前面的连线上，与右心房内的界嵴一致。

冠状沟、后室间沟和房间沟的汇合处称房室交点（crux）。冠状沟下部的左侧半和右侧半不在一条直线上，左侧半高于右侧半。房间沟和后室间沟也不在一条垂直线上，房间沟偏左。因此，房室交点并不是很局限。在房室交点深面，房间隔与室间隔相续。房室交点是左、右心房和左、右心室分界的标志，内有右冠状动脉的“U”形弯曲、房室结动脉的根部以及冠状窦、心中静脉和心小静脉的末段。在表面，心脏借冠状沟、前室间沟、后室间沟和房间沟分为左、右心房和左、右心室4部分。这些沟深浅不一，冠状沟较深。在心脏整体上，前、后室间沟和冠状沟内容纳血管、淋巴管、神经和脂肪组织，故轮廓不清，可根据脂肪组织的分布和血管的显露部位确定这些沟的位置。

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