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心脏的外形(解剖图解)

心脏的外形和血管(胸肋面)

心脏(英文:heart、拉丁语:cor,希腊语:kardia)是一个中空的肌性器官。心脏的大小与本人的拳头大小相似。国人新生儿心脏的长径3~4cm,宽径3~4cm,前后径2~3cm。2岁时增大0.5倍,12岁时增大2倍。成人心脏的长径12~14cm,宽径9~11cm,前后径6~7cm。

新生儿的心脏重16~17g,1岁时增加2倍,5岁时增加3倍,16岁时增加10倍。成人男性心脏重240~350g,女性220~280g。心脏重约为体重的1/200。心脏的大小和重量可因年龄、身高、体重、体力活动等因素不同个体差异较大,如从事体力劳动和经常进行体育锻炼的个体,其心脏大而重。

心脏呈圆锥形,前后略扁。基底部朝向右后上方,尖部朝向左前下方。心脏外形随着心脏的收缩和舒张以及呼吸运动发生变化。心脏表面有1底、1尖、4缘、5面和5条沟。

心脏的外形和血管(后下面)

心底(cardiac base)朝向右后上方,近似四方形,大部分由左心房构成,小部分由右心房构成。心底与上腔静脉、下腔静脉和左、右肺静脉6条大血管相连。

心底解剖图1

  • AA——为升主动脉。
  • svc——为上腔静脉;
  • IVC——为下腔静脉;
  • LA——为左心房;
  • LSPV——为左肺上静脉;
  • LIPV——为左肺下静脉;
  • LPA——为左肺动脉;
  • LV——为左心室;
  • PT——为肺动脉干;(下图)
  • RA——为右心房;
  • RSPV——为右肺上静脉;
  • RIPV——为右肺下静脉;
  • RPA——为右肺动脉;
  • UPV——为左肺下静脉(下图);

心底解剖图2

心尖(cardiac apex)朝向左前下方,圆钝,游离,由左心室构成。

胸肋面(sternocostal surface)又称前面(anterior surface),朝向前上方,1/4由左心耳和左心室构成,3/4由右心房和右心室构成。在胸肋面上部,肺动脉干和升主动脉分别起自右心室和左心室。后面(posterior surface),即心底。膈面(diaphragmatic surface)又称下面(inferior surface),近水平位,朝向下并稍向前下方倾斜,2/3由左心室构成,1/3由右心室构成)。左侧面(left surface)朝向左后上方,大部分由左心室构成,小部分由左心房构成。右侧面(right surface)由右心房构成。

心膈面解剖图

左缘(left border)较钝,位于胸肋面与左侧面交界处,自左心耳斜向心尖,大部分由左心室构成,小部分由左心耳构成。右缘(right border)较钝,位于胸肋面与后面交界处,近垂直位,稍突向右,由右心房构成。上缘(upper border)位于胸肋面与后面交界处,大部分由左心房构成,小部分由右心房构成。右心房比左心房高,故上缘斜向左下方。上缘的前面有肺动脉干和升主动脉的根部。下缘(inferior border)较锐,位于胸肋面与膈面交界处,近水平位,稍向左下方倾斜,自右缘下端至心尖,大部分由右心室构成,小部分由左心室构成。

房间沟解剖图

冠状沟(coronary sulcus)又称房室沟(atrioventricular sulcus),近似环形,在前方被肺动脉干所中断。冠状沟自左后上方向右前下方倾斜,与二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣的附着平面大体一致,与矢状面的夹角为45°。冠状沟是心房和心室的分界,其后下部分隔后面和膈面。前室间沟(anterior interventricular sulcus)位于胸肋面,在肺动脉干根部起自冠状沟,与左缘平行下降,至心尖稍右侧。后室间沟(posLerior interventricular sulcus)位于膈面,自冠状沟下行至心尖稍右侧。前、后室间沟在心尖右侧约2cm处会合,形成心尖切迹(cardiac apical incisure)。前、后室间沟分别与室间隔的前后缘一致,是左、右心室在心脏表面的分界。房间沟(interalrial groove)位于后面,右肺上、下静脉根部的右侧,垂直下行至冠状沟。房间沟与房间隔后缘一致,是左、右心房在心脏表面的分界。界沟(sulcus terminalis)表浅,有时不明显,位于右缘处,上、下腔静脉前面的连线上,与右心房内的界嵴一致。

冠状沟、后室间沟和房间沟的汇合处称房室交点(crux)。冠状沟下部的左侧半和右侧半不在一条直线上,左侧半高于右侧半。房间沟和后室间沟也不在一条垂直线上,房间沟偏左。因此,房室交点并不是很局限。在房室交点深面,房间隔与室间隔相续。房室交点是左、右心房和左、右心室分界的标志,内有右冠状动脉的“U”形弯曲、房室结动脉的根部以及冠状窦、心中静脉和心小静脉的末段。在表面,心脏借冠状沟、前室间沟、后室间沟和房间沟分为左、右心房和左、右心室4部分。这些沟深浅不一,冠状沟较深。在心脏整体上,前、后室间沟和冠状沟内容纳血管、淋巴管、神经和脂肪组织,故轮廓不清,可根据脂肪组织的分布和血管的显露部位确定这些沟的位置。

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心脏外形和心腔内结构

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