斜视:动眼神经麻痹矫正术操作及注意事项

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本图出自《斜视:动眼神经麻痹矫正术操作及注意事项》

将眼球向下方牵引,在上直肌附着点鼻侧做结膜切口,长约10~15mm直至内直肌附着点上缘。自结膜面向后分离Tenon囊、肌间膜,充分暴露巩膜

将眼球向下方牵引,在上直肌附着点鼻侧做结膜切口,长约10~15mm直至内直肌附着点上缘。自结膜面向后分离Tenon囊、肌间膜,充分暴露巩膜

用2把斜视钩分别暴露上直肌和内直肌,再以一斜视钩沿上直肌附着点鼻侧缘轻顶巩膜向后方伸入约10mm,将斜视钩反转,尖端向上直对眶上壁向切口滑动

用2把斜视钩分别暴露上直肌和内直肌,再以一斜视钩沿上直肌附着点鼻侧缘轻顶巩膜向后方伸入约10mm,将斜视钩反转,尖端向上直对眶上壁向切口滑动

若所牵引出的肌腱可以使眼球向内下转动,则确认上斜肌肌腱

若所牵引出的肌腱可以使眼球向内下转动,则确认上斜肌肌腱

分离上斜肌周围筋膜组织,暴露上斜肌及肌鞘

分离上斜肌周围筋膜组织,暴露上斜肌及肌鞘

采用6-0可吸收线做肌腱1/3宽度的套环缝合,缝线前2mm处断离上斜肌肌腱,将上斜肌肌腱的前端固定于内直肌止端上、后3mm的巩膜,后端缝合于相应巩膜壁

采用6-0可吸收线做肌腱1/3宽度的套环缝合,缝线前2mm处断离上斜肌肌腱,将上斜肌肌腱的前端固定于内直肌止端上、后3mm的巩膜,后端缝合于相应巩膜壁

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