名医验案：刘复兴诊治经验（急性前列腺炎）

刘氏认为前列腺炎有急慢性之别，急性者关键病机是湿热下注，慢性者关键病机是脾肾阳虚。急性者因多食辛热肥甘之品或是下阴不洁，秽浊之邪侵袭下焦，或嗜酒太过，酿成湿热下注而为病。慢性者因误治、失治、治疗不彻底，或劳累过度，房事不节，或是病延日久，热郁伤阴，湿遏阳气，阴伤及气，导致脾肾阳虚。

刘氏以清热利湿为治则，方用经验方皮内3号加减：龙胆草、车前子（包煎）、木通、栀子、炒黄芩、生地黄、竹叶、萹蓄、白薇、土茯苓、蜈蚣。方中前7味药清下焦湿热，萹蓄“性味苦，利小便，治五淋白浊”（《滇南本草》），白薇“咸，大寒无毒，疗伤中淋露，下水气，利阴气”（《别灵》），土茯苓“性平，味苦微涩，治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒”（《滇南本草》），蜈蚣“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之”（《医学衷中参西录》）。诸药合用,共达清热解毒、利湿通淋之效。配以经验方外洗1号方合外洗4号方：龙胆草、连钱草、白头翁、三棱、莪术。煎汤兑入25ml陈醋，坐浴，每日2次，内服外用速祛病邪。

在治疗过程中忌饮酒，忌食刺激性食物及发物，节制房事，平时生活有规律，洁身自好，加强身体锻炼，劳逸结合，保持心情舒畅。

例：李某，男，28岁。1998年4月27日就诊

尿急、尿频、尿道灼热感，小便混浊，会阴部坠胀、疼痛，全身不适，口干，舌质红、苔黄腻，脉滑数。刘氏诊断为急性前列腺炎（湿热下注）。治宜清热解毒、通淋利湿。方用皮内3号方加减，2日1剂，配以外洗1号合4号方加皂角刺、重楼，煎汤兑醋后坐浴，嘱忌酒、辛辣腥味等发物，节制房事。进3剂，症状明显减轻，再守方进5剂而痊愈。

例：姚某，男，32岁。1999年9月17日就诊

患者3年前因尿频、尿急、尿痛，尿道有黏性分泌物，被诊断为“淋病”，经输液治5天，上述症状消失，以为治愈，半年后出现尿频、尿道口红，诊断为“非淋前列腺炎”，治疗多次未愈。现症见腰膝酸软，怕冷，尿频，全身关节疼痛，会阴部不适，阳事不举，易外感，舌质淡、苔薄白，脉沉细。刘氏治宜补肾益精、温补脾肾，佐以清热解毒、活血通络。方用五子衍宗丸加味，2日1剂。3剂后，上述症状有所好转，仍怕冷，守上方服20余剂，另加服附片口服液，每次20 ml，每日2次。服后痊愈。

系统医学科普站点：天山医学院， 转载请注明出处：https://www.tsu.tw/edu/11229.html