为什么需要对尿路感染进行分类

答:尿路感染的临床症状较为复杂,可表现为急、慢性肾盂肾炎,急、慢性膀胱炎,无症状性细菌尿,也可引发严重并发症如败血症、感染性休克等,少数反复发作或迁延不愈,甚至肾衰竭。由于不同类型的尿路感染在临床症状、病原生物种类、治疗方案及患者预后等方面均有所差异,因此需要对尿路感染进行分类。常见的分类如下:

(1)根据感染发生部位:可分为上尿路感染和下尿路感染。前者指输尿管炎和肾盂肾炎,感染部位包括输尿管、肾盂、肾实质,后者包括膀胱炎和尿道炎。

(2)根据有无基础疾病/尿路解剖与功能异常:分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染。复杂性尿路感染是指伴有机体抵抗力低下的基础疾病、使用免疫抑制剂、存在泌尿系统解剖或功能异常所致的尿路梗阻或畸形等。

(3)根据有无症状:分为有症状尿路感染和无症状细菌尿。前者有临床症状,同时清洁中段尿细菌培养菌落计数≥105CFU/ml。后者无症状,但连续2次清洁中段尿细菌培养菌落计数≥105 CFU/ml,且为相同菌株。

(4)根据是否初发:分为初发性尿路感染和再发性尿路感染。前者指首次发作的尿路感染,后者指6个月内发作≥2次,或1年内≥3次者,包括重新感染与复发。

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