为什么需要对尿路感染进行分类

答：尿路感染的临床症状较为复杂，可表现为急、慢性肾盂肾炎，急、慢性膀胱炎，无症状性细菌尿，也可引发严重并发症如败血症、感染性休克等，少数反复发作或迁延不愈，甚至肾衰竭。由于不同类型的尿路感染在临床症状、病原生物种类、治疗方案及患者预后等方面均有所差异，因此需要对尿路感染进行分类。常见的分类如下：

（1）根据感染发生部位：可分为上尿路感染和下尿路感染。前者指输尿管炎和肾盂肾炎，感染部位包括输尿管、肾盂、肾实质，后者包括膀胱炎和尿道炎。

（2）根据有无基础疾病/尿路解剖与功能异常：分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染。复杂性尿路感染是指伴有机体抵抗力低下的基础疾病、使用免疫抑制剂、存在泌尿系统解剖或功能异常所致的尿路梗阻或畸形等。

（3）根据有无症状：分为有症状尿路感染和无症状细菌尿。前者有临床症状，同时清洁中段尿细菌培养菌落计数≥10⁵CFU/ml。后者无症状，但连续2次清洁中段尿细菌培养菌落计数≥10⁵ CFU/ml，且为相同菌株。

（4）根据是否初发：分为初发性尿路感染和再发性尿路感染。前者指首次发作的尿路感染，后者指6个月内发作≥2次，或1年内≥3次者，包括重新感染与复发。