答:革兰阴性杆菌是尿路感染最常见的病原菌,以大肠埃希菌最为常见,占尿路感染全部病原菌的80%~90%,其次是变形杆菌属和克雷伯菌属。5%~10%的尿路感染由革兰阳性细菌引起,主要为肠球菌属和凝固酶阴性葡萄球菌。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、单纯性尿路感染或初发尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性尿路感染、尿路器械检查后发生的尿路感染,则多由肠球菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌所致。其中变形杆菌属常见于伴有尿路结石者,铜绿假单胞菌多见于尿路器械检查后继发的感染,金黄色葡萄球菌常见于血源性尿路感染。混合性细菌感染多见于长期留置导管、反复器械检查、免疫力低下的患者。因此,病原生物的鉴定结果对于尿路感染类型有一定提示作用。

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