为什么要尽量减少或避免尿路导管的使用

答:留置尿路导管容易引起导尿管相关尿路感染(catheterassociated UTI)。 导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管后或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。患者可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热。出现上述临床症状,且有以下条件之一可予以诊断:

(1)清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养:革兰阳性球菌菌落数≥104CFU/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105CFU/ml。

(2)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养:细菌菌落数≥103 CFU/ml。

(3)新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查:每30个视野中有半数视野见到细菌。

(4)经手术、病理学或者影像学检查,有尿路感染的证据。

(5)患者如果没有症状,但在1周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104CFU/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105CFU/ml,应当诊断为无症状性菌尿症。

尽管定时更换导尿管可以减少尿路感染的发生,但是预防导尿管相关尿路感染最有效的办法是减少或避免尿路导管的使用,或尽可能缩短保留时间。

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