人工授精的并发症及其处理

自然周期人工授精的并发症较少,用药促排卵周期的并发症较多,人工授精的操作可能发生少量阴道出血、腹痛、感染、休克。促排卵药物的应用同样可能引发卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎妊娠、流产、宫外孕等并发症。

一、OHSS:严重OHSS发生率约为1%,可通过B超监测卵泡发育与测定E2水平进行监测,并针对病者年龄、体重及卵巢基础状况调整用药剂量。年轻患者以及多囊卵巢患者发生OHSS的危险性较高,在使用GnRHα的周期尤应注意。

二、异常妊娠:异常妊娠包括多胎妊娠、异位妊娠和自然流产。在使用促性腺激素的宫腔内人工授精(IUI)中,当患者年龄小于30岁,有多于6个成熟卵泡,并且E2水平高于3660pmol/L时,尤其要小心多胎妊娠的可能性。

三、盆腔感染:盆腔感染较少见,据Youleh报道,800例IUI中只有1例发生输卵管炎。精液处理是预防此并发症的重要环节,有报道密度梯度离心法与上游法可有效减少精液中的细菌,培养液中加入青霉素和链霉素对预防感染亦有效。另外,为了预防因人工授精而导致的感染,医务人员进行IUI时还应注意以下几点:①患者生殖道感染的急性期不可行IUI;②在操作中应尽量避免将阴道宫颈分泌物带入宫腔;③尽量减少插管次数;④IUI导管的选择上不可过硬,避免损伤患者的阴道及子宫。

四、痉挛性下腹痛:前列腺素对子宫的刺激可引起痉挛性下腹痛,故在精液洗涤的过程中要尽量将精浆中的前列腺素除去。另外,适当控制注入宫腔内的精子悬液的量及速度,可以达到预防痉挛性下腹痛的目的。

五、产生抗体:实施IUI后有可能使患者体内产生抗精子抗体。

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小程序

内容拓展

    人工授精的实施

    自然周期人工授精一、卵泡监测:自然周期人工授精通常从月经周期的第10d开始采用B超监测卵泡发育。血E2水平检测也可作为卵泡发育的[人工授精]

    人工授精时间的选择

    人工授精时间的选择,是决定人工授精成功的重要环节。授精时间选择在女方的围排卵期,即排卵前日、排卵日、排卵后日。随着检测技术的[人工授精]

    人工授精前的准备

    人工授精前,男女双方需进行体格检查和实验室检查,以确定人工授精的适应证、是否适合妊娠。女方检查:主要检查项目包括体格检查和妇科[人工授精]

    人工授精适应证和禁忌证

    适应证施行人工授精的基本条件是通过子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查证实至少一侧输卵管通畅。夫精人工授精: 精液异常 轻度或中度[人工授精]

    认识人工授精(定义及种类)

    人工授精是目前人类辅助生殖技术中常用的技术之一。1790年,John Hunter为严重尿道下裂患者的妻子行丈夫精液人工授精获得成功,此为[人工授精]

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