为什么选用痰培养药敏试验中敏感的药物治疗肺部感染并非都有效

答：体外药敏试验与临床应用差异的可能原因如下：

1. 抗生素敏感试验是根据CLSI标准判定为敏感、中介和耐药；CLSI折点的制订基于血流感染，对于肺部感染，药物在肺部的组织浓度与血药浓度不同，药敏折点不一定合适。
2. 体外药敏试验判断为敏感，表示常规剂量可获得临床疗效，但实际应用还要考虑抗菌药物的PK/PD、患者的生理状态等制订给药方案。
3. 细菌本身的因素：如生物被膜、诱导耐药等，也会造成药物体外敏感，体内耐药。