答:支原体在泌尿生殖道存在定植现象,人群中存在着相当数量的支原体携带者而没有症状和体征,此类人群不必治疗。以解脲脲原体(Uu)为例,目前实验室常用的液体培养或固体培养法并不能区分出解脲脲原体中Up(无症状携带)和Uu亚型。因此临床医生在得到Uu培养阳性时,需要谨慎的判断其临床意义,审慎评估患者及配偶感染风险,确定是否需要治疗。处理原则如下:

  1. 如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状,仅Uu阳性,考虑为携带者,不必治疗;
  2. Uu经感染治疗后症状体征消失,仅Uu实验室检查结果为阳性时,应考虑是否转为Uu携带,不必继续进行药物治疗;
  3. 孕期下生殖道检出Uu的患者不需进行干预治疗;
  4. 男性若确诊为Uu性尿道炎,建议同时治疗性伴侣,期间注意避免无保护性生活;
  5. 男性精液质量异常且有生育需求时,男女双方建议同时治疗一疗程。
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