为什么重症监护病房患者院内感染耐药真菌的发生率比普通人高？

答：重症监护病房（intensive care unit，ICU）内的患者普遍存在基础疾病病情较重、年老体弱、并发症多、免疫功能低下、反复使用多种药物制剂（广谱抗菌药物、免疫抑制剂、糖皮质激素）、定期放化疗及各种侵入性诊断和治疗手段（静脉置管、胃管留置、尿管留置、气管插管、支架等生物材料置入）等情况，机体自然保护屏障受损，同时本身免疫功能和抵抗力弱。一方面体内正常菌群失调，菌群成分和比例发生改变，致病性真菌过度生长，引发内源性感染，长期大量使用抗真菌药物，真菌容易产生耐药性；另一方面，外界致病性真菌也会乘虚而入并大量繁殖，并且各种介入性诊疗手段容易引起医源性感染，这类患者院内感染耐药真菌的发生率比普通人要高。