为什么红细胞平均血红蛋白浓度可提示仪器和标本异常？

答：同一患者（除贫血患者外）的MCV、MCH和MCHC常十分恒定，因此，基于患者红细胞指数的Bull浮动均值法可用于监测血液分析仪的稳定性。正常时，MCHC的变异性最小，对判断血液分析仪是否失控较敏感。如MCHC超出允许的变异范围，则提示血液分析仪检验结果有潜在干扰因素。在病理状态下，MCHC增高可见于遗传性球形红细胞贫血，而减低可见于缺铁性贫血。如MCHC异常与相应疾病的血涂片红细胞形态不一致，则提示MCHC异常与RBC其他相关参数的检测结果错误有关，原因可能来源于仪器，或者标本自身的问题，包括：含冷凝集素、脂质或血浆副蛋白的标本，使得MCV和MCHC假性增高；白血病标本可使MCHC减低；高脂血症标本可改变MCV。因此，当MCHC检验结果出现异常时，应先排除检验中可能的异常因素，再结合患者临床资料才能合理解释。