为什么血标本中大血小板增多会干扰血液分析仪血小板计数？

答：在生理情况及许多病理情况下，血液中大PLT有时会增多。血液分析仪（HA）可将体积在30～36μl的颗粒仍计数为PLT（在有些激光型HA可计数体积达60μl的PLT）。然而，不同类型HA和血标本，仪器可漏计一些非常大（>30～40μl）的PLT。在病理情况下，如在骨髓增生或骨髓增生异常综合征中，PLT体积大如白细胞，则HA不能鉴别出PLT，而误计为RBC或WBC。在PLT减少症，如漏计大PLT，则会严重干扰临床出血性疾病的诊治，因为临床需要真实的PLT计数结果。在这些情况下，即使HA采用了许多鉴别各种颗粒性质的技术（如拟合曲线、改变PLT和RBC之间的计数阈值、多角度散射、折射率），但PLT计数仍存在一些问题；因此，必须用显微镜复核血涂片细胞形态，如大PLT数量很高，则建议使用流式细胞仪免疫标记法计数血小板。